肠梗阻应如何处理?

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赵雪桃 普外科 主任医师
宁夏第五人民医院
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问题描述:请帮我看看,提示肠梗阻应如何处理?(男,72)
分析及建议: 请问现在有什么不适的症状,比如疝气,腹泻,便秘,有没有肠道肿瘤,患者病因:1、术后肠粘连导致肠梗阻。2、腹泻引起肠道功能紊乱。3、肿瘤复发或再发,现在需要给予患者持续胃肠减压,胃肠减压是治疗肠梗阻的有效治疗措施,下胃管连接负压吸引器,进行胃肠减压,必须马上治疗,时间久了,会出现肠坏死,静脉输入营养液,治疗期间需行腹部CT检查肠镜检查,要及时就诊治疗,查找病因,有这种可能,患者病因:1、术后肠粘连导致肠梗阻。2、腹泻引起肠道功能紊乱。3、肿瘤复发或再发。这三种情况都会引起肠梗阻,如果有肿瘤CT可以看出肠壁增厚,胃肠镜检查可以明确诊断。
咨询时间: 2022-02-08
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患者

请帮我看看,提示肠梗阻应如何处理?(男,72)
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赵雪桃医生

你好,请问现在有什么不适的症状

赵雪桃医生

你这种情况有多久了呢?

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患者

就是吃多东西胀气

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患者

5.6天了

赵雪桃医生

患者既往有没有其他疾病

赵雪桃医生

比如疝气

赵雪桃医生

腹泻

赵雪桃医生

便秘

赵雪桃医生

有没有肠道肿瘤

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患者

好像没有疝气,但是前几天腹泻,前两年动过手术,结肠癌

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患者

但十一份做检查好像肠道还好

赵雪桃医生

患者病因:1、术后肠粘连导致肠梗阻。2、腹泻引起肠道功能紊乱。3、肿瘤复发或再发

赵雪桃医生

现在需要给予患者持续胃肠减压,胃肠减压是治疗肠梗阻的有效治疗措施

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患者

要怎么处理,他这种情况严重吗?

赵雪桃医生

禁食水

赵雪桃医生

半卧位

赵雪桃医生

下胃管连接负压吸引器,进行胃肠减压

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患者

从刚才图片上看严重吗?

赵雪桃医生

必须马上治疗,时间久了,会出现肠坏死

赵雪桃医生

静脉输入营养液

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患者

好的,他这种情况严重吗?

赵雪桃医生

治疗期间需行腹部CT检查或肠镜检查

赵雪桃医生

严重

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患者

哦,好的,谢谢

赵雪桃医生

要及时就诊治疗,查找病因

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患者

好的,现在就在医院了!

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患者

他这种情况是不是很有可能是肿瘤复发呢?

赵雪桃医生

有这种可能

赵雪桃医生

患者病因:1、术后肠粘连导致肠梗阻。2、腹泻引起肠道功能紊乱。3、肿瘤复发或再发。这三种情况都会引起肠梗阻

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患者

做腹部ct能明确吗?

赵雪桃医生

如果有肿瘤CT可以看出肠壁增厚

赵雪桃医生

胃肠镜检查可以明确诊断

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患者

十一月二十几号做了好像没有肠壁增厚的情况呀!

赵雪桃医生

现在患者最可能是腹泻引起的肠梗阻

赵雪桃医生

先对因对症治疗,治疗腹泻,和肠梗阻,待病情缓解后再考虑胃肠镜检查

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患者

好的,谢谢您!

赵雪桃医生

不谢

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患者

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患者

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患者

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患者

帮看下ct的结果,谢谢

赵雪桃医生

已经有腹腔,肝脏转移病灶了

赵雪桃医生

肠梗阻与右中腹腔内的肿块有关系

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患者

哦,谢谢,目前应如何处理比较好!

赵雪桃医生

与十二指肠,周围肠管粘连,影像肠管正常蠕动,导致肠梗阻

赵雪桃医生

先对症治疗,解决肠梗阻的问题,如果患者身体状况允许可以化疗

赵雪桃医生

现在患者病情不容乐观,做好最坏打算

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患者

解决肠梗阻麻烦吗?

赵雪桃医生

麻烦

赵雪桃医生

胃肠减压有可能解决不了肠梗阻的症状

赵雪桃医生

最好的办法是手术切除腹腔肿瘤

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患者

哦!那必须得手术是吗?

赵雪桃医生

但是现在患者已经出现肝脏转移

赵雪桃医生

没有手术机会了

赵雪桃医生

手术有可能会加速肿瘤生长

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患者

那就是先解除梗阻!

赵雪桃医生

现在的治疗只能是减轻患者痛苦,延长生存期,提高患者的生活质量

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患者

我们也是这样想的,因为肝上去年七月份就已经有了

赵雪桃医生

如果胃肠减压治疗不能解除肠梗阻,最后破釜沉舟选择手术治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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