腰椎间盘突出屁股可能是坐骨神经疼咋办
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患者
我腰椎间盘突出，腰椎不疼，屁股可能是坐骨神经疼，脚有点凉凉的感觉。严重吗？（男，44岁）
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王喜医生
您好，请问这种情况多长时间了？
患者
具体不清楚，今年上半年睡觉的时候腰椎有点疼，起床有点疼，白天不疼，前半个月做的磁共振捡查，屁股疼有十多年了，不是很疼
王喜医生
大腿后外侧和小腿外侧有麻木疼痛吗？
患者
有点麻木，感觉有点疼，小腿有点凉，怕冷的感觉。
王喜医生
做过什么治疗吗，效果如何？
患者
吃了药，有点效果，这个严重吗？医院的医生建议我做微创手术，我有点怕。那个图片字看得清楚吗？
王喜医生
看得清楚，您这种情况考虑腰椎间盘突出，这种疾病的基础病因是退变，但是外伤、受凉、劳累、久坐等因素可能会诱发，腰椎间盘突出从影像上学分轻，中，重三度，轻度膨出，中度指突出，重度指脱出，从检查看您这个确实到了手术的程度了。
患者
医生，这个手术复查吗，我有点怕，屁股坐骨神经痛是不是这个腰椎间盘突出引起的？
王喜医生
坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的，突出的髓核压迫神经后，出现臀部和下肢的疼痛麻木，手术不复杂，脊柱外科的技术现在已经发展的很成熟了，尤其微创手术，对身体的损伤是很小的，您不用担心。
患者
我坐骨神经痛了十多年了，那不是我的腰椎间盘突出有十多年了？以前只有坐骨神经痛，其它都好好的，没什么感觉，就今年才感觉有这些情况，这是什么原因呢？王医生
王喜医生
坐骨神经痛的原因就是腰椎间盘突出，如果您坐骨神经痛十多年了，那说明腰椎间盘突出也是这么长时间，腰椎间盘突出以后不一定每个人都腰疼，临床上有很多患者是以坐骨神经痛为首发症状的。
患者
这个做了手术要多久才可以恢复上班呀？费用大概需要多少？
王喜医生
腰椎间盘突出以后腰痛机理是突出的髓核释放出一系列炎性介质刺激导致腰痛，如果患者比较年轻，局部血液循环好，可以快速将这些炎症因子代谢掉，因而可能不出现明显的腰痛，但是当突出压迫支配下肢的神经时，则可以出现下肢的坐骨神经痛症状，这就是有的人为什么不出现腰痛，反而出现腿不舒服的原因。
王喜医生
手术做完以后，1个月左右可以上班，总费用大概****左右，医保报销完大概7000左右，不过具体费用得以当地医院为准。
患者
这个如果不手术，药物治疗能不能根治呀？
王喜医生
药物只能缓解症状，无法达到根治的。
王喜医生
您的病史比较长了，而且神经症状比较明确，片子上也有明确的脱出征象，这个时候建议您还是尽早手术，因为越早手术，手术的效果就越好。
患者
手术可以根治吧，复发的机率很少吧。
王喜医生
手术可以根治的，复发的几率有，但是平常注意避免受凉、久坐和经常弯腰搬重物等，一般不会复发。
患者
谢谢你，王医生。
王喜医生
不客气，祝您早日康复！
患者
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患者
王医生，你帮我看看，有哪些问题？
王喜医生
您的照片拍的不是很清楚，但是从能看清的那几个层面看髓核已经把神经根挤的没有空间了，确实应该手术。
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