16天宝宝亚临床甲减筛查足跟血甲低是母乳喂养的关系
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患者
我怀孕时亚临床甲减，一直服药，婴儿出生16天了，筛查足跟血甲低，是母乳喂养的关系吗，会智力低下吗，一定需要终生服药吗？有没有其它治疗方法？
周杨医生
您好，您在妊娠期复查甲功了吗？
患者
查过，医生说我甲状腺功能正
患者
甲状腺功能正常，应该是亚临床甲减。孩子出生后我去查血，自己的tsh3点多，医生说不用服药了。为什么我甲状腺正常孩子会甲减啊？
周杨医生
怀孕时候是亚临床甲减，以后复查甲功正常？那您有没有关注TSH具体数值呢？
周杨医生
妊娠妇女中如果诊断亚临床甲减就应该给予治疗，妊娠头三个月建议控制在2.5 mIU/L以下，因为妊娠早期，胎儿的甲状腺尚未发育，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素全部来自于母体。而这一时期正式胎儿大脑的神经系统发育的关键期，必须保证母体的甲状腺激素有充足的供应，否则就会影响胎儿的智力发育，智商会降低；后六个月建议控制在3.5以下，因为此时胎儿可以自己分泌部分甲状腺激素。但也不能过量补充，如果母体治疗后TSH过低，导致甲亢，反而会增加早产率和流产率。所以妊娠患者的治疗目标设定为0.5 mIU/L-2.5 mIU/L（尤其是妊娠头3个月）。
患者
我是怀孕第四个月才发现甲减的，当时也很害怕，问医生还能要吗，医生说可以，一直服用优甲乐到孩子出生。期间一直控制在3左右吧。每月查一次调整药量。孩子生出来后会不会只是受我影响暂时的甲低啊？
周杨医生
多数先天性甲低患儿出生时无特异性临床症状或症状轻微，但仔细询问病史及体格检查常可发现可疑线索，例如母亲怀孕时常感到胎动少、过期产、巨大儿，生后可出现黄疸较重或者黄疸消退延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、皮肤花纹(外周血液循环差)、面部臃肿、前后囟较大、便秘、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
