尿常规化验单显示尿潜血3十怎么回事
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患者
尿常规化验单显示尿潜血3十，白细胞2十，镜检红细胞67、白细胞219，其他一切正常。（女，62岁）
唐存贵医生
您好，能把结果拍照发过来看看吗？
唐存贵医生
有什么基础疾病吗？去高血压糖尿病等？
唐存贵医生
如
唐存贵医生
高血压，糖尿病等
唐存贵医生
还有什么不舒服的吗？
唐存贵医生
还在吗？
患者
在
患者
没有什么其他疾病也没有任何症状
唐存贵医生
这次尿常规送检标本是留前段尿，中段尿还是末段尿？
唐存贵医生
白带有异味吗？
患者
没什么白带，尿是全部(因当时没有尿)
唐存贵医生
一般一天尿量有多少？
唐存贵医生
除了尿常规检查外，还做了哪些检查？
患者
尿量正常
患者
B超和巧肾功能血液化验
患者
都正常，有点双肾结晶
唐存贵医生
妇科超声做了吗？
唐存贵医生
当时没有什么尿，建议再复查一次，先清洗外阴，留中间段尿送检
唐存贵医生
排除白细胞尿是不是污染可能
唐存贵医生
进一步明确血尿情况
患者
是肾炎吗？
唐存贵医生
现在还不能确定
唐存贵医生
没有什么不舒服的？没有浮肿，没有尿蛋白，没有高血压等，但有双肾结晶，肾炎可能性应该不大，有可能是肾微小结石
唐存贵医生
尿常规只有血尿和白细胞尿，结合目前没有不适，要考虑无症状尿路感染可能
唐存贵医生
建议再次复查一次尿常规
患者
谢谢你！
唐存贵医生
老人家的尿路感染，有时是无症状的
患者
要不要吃点什么消炎药
唐存贵医生
先复查一次尿常规吧
唐存贵医生
如果还是这样的话，再留中段尿培养。
唐存贵医生
因为目前没有不适，估计就算是尿路感染，应该不是一两天了，所以消炎药先不要吃，可以等复查尿常规结果出来后或中段尿培养出来再决定
患者
我年轻时经常得尿路上感染但有症状。但现在只是感觉尿道口有点干而已
患者
但这种情况维持有5年了，白细胞时有时无，潜血有时3十有时2十
唐存贵医生
嗯，建议去做个中段尿培养，根据结果选择抗生素
唐存贵医生
拖得久了，变成慢性的了
患者
中段尿培养是检查什么
唐存贵医生
老年人，对刺激没有年轻时敏感了，另外激素水平的下降，粘膜变薄，所以感染症状没有那么突出。
患者
确定是肾炎不
唐存贵医生
就是细菌培养啊
患者
起什么作用
唐存贵医生
单从一次尿常规且没有什么症状，肾炎还不能确定，如果再次复查尿常规仍有血尿和白细胞尿，但没有蛋白尿和浮肿，肾炎可能性也不大。
患者
能确诊是什么病是吧
患者
我经常化基本上是每月一次，大部分没白细胞，隐血一直有
唐存贵医生
中段尿培养，看是哪种细菌感染，根据对哪种抗生素敏感，针对性选用抗生素治疗，提高治愈率和减少耐药
唐存贵医生
目前考虑尿路感染可能
唐存贵医生
基本上每月查一次尿常规吧
患者
尿路感染有这么长时间的，慢性的，但没症状
患者
是的
唐存贵医生
不好意思，刚才看个病人。
唐存贵医生
去做了中段尿培养，再用抗生素吧。
患者
好，谢你了！
唐存贵医生
不客气😊祝早日康复！
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