胃癌术后盆腔转移中药能治疗吗

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廉斌 肿瘤外科 主治医师
宁夏医科大学总医院
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从业14年
专业有效
耐心细致
银川市
问题描述胃癌术后盆腔转移,中药能治疗吗,5个月前肛门指检说前列腺有硬块,现在大便越来越急,一有便意就要拉,否则就要失禁。 约三个月前到现在,小便急和拉尿过程中下腹疼痛,小便过后慢慢恢复正常。 另外,腹泻蹲厕时也有下腹疼痛现象,拉完了又恢复正常了。 现在盆腔有积水,两脚踝浮肿严重。(男,58 岁)
分析及建议: 如果肠镜下没有看到直肠病变,应该没什么问题。我说的那些,就是会引起你目前症状的可能原因。最后能把报告发过来。噢,结肠粘膜取了活检,就是你说的粘膜慢性炎伴糜烂。那这个肠镜做的不太全,有症状,所以直肠病变也不能除外。最有效的方法就是肠镜下看到病灶,然后取活检病理。看的到,而且肠镜下取活检很准确。肠镜的描述一般是盲肠,结肠,乙状结肠,还有直肠,凸出的病灶也会看的很清楚。这个就不太清楚了,也许没有看到。这应该让他们也重视,但报告中确没有提出来。最后能查一下,明确诊断,有利于接下来的治疗。基本上可以诊断了。可以抽取腹水做脱落细胞检测,发现恶性细胞就确诊了。
咨询时间: 2020-06-07
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患者

胃癌术后盆腔转移,中药能治疗吗,5个月前肛门指检说前列腺有硬块,现在大便越来越急,一有便意就要拉,否则就要失禁。 约三个月前到现在,小便急和拉尿过程中下腹疼痛,小便过后慢慢恢复正常。 另外,腹泻蹲厕时也有下腹疼痛现象,拉完了又恢复正常了。 现在盆腔有积水,两脚踝浮肿严重。(男,58 岁)

廉斌医生

你好,有没有查过肠镜?患者有没有便血,或者粘液脓血便?

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患者

有查过肠镜,在20天前左右曾便血过几次

廉斌医生

结直肠有问题吗?肠镜怎么报?

廉斌医生

前列腺的检查有吗?

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患者

直肠没有活检,结肠说是粘膜慢性炎伴糜烂。前列腺彩B正常,抗原及总比正常

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患者

但医生还是怀疑直肠有问题

廉斌医生

噢,直肠没有活检,直肠没什么问题吧?

廉斌医生

如果肠镜下没有看到直肠病变,应该没什么问题

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患者

请回复病情详情里的症状

廉斌医生

目前的情况就是盆腔积液,腹泻,下腹疼痛,有大便急,说明直肠肛门处有病灶的可能,局部刺激,引起便急,你说肛门指诊有肿块,而且有便血,直肠有病灶的可能性很高,不知道你的肠镜到底是什么情况。目前需要明确直肠的情况,下腹部有没有胃癌转移的可能。

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患者

咨询标题里我不是提到“胃癌术后盆腔转移”吗

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患者

前面我不是提到“胃癌术后盆腔转移哟

廉斌医生

嗯,对,盆腔转移会引起目前的症状,盆腔有积液的原因,我建议你去明确直肠的情况,肠镜到底怎么说

廉斌医生

我说的那些,就是会引起你目前症状的可能原因

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患者

我想上传照片,但就是传不上去

廉斌医生

嗯,最后能把报告发过来

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患者

内镜诊断说:结肠粘膜肿胀、僵硬性质待查(Ca?)大肠粘膜炎样改变

廉斌医生

噢,结肠粘膜取了活检,就是你说的粘膜慢性炎伴糜烂?直肠没有病灶?

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患者

检查肠镜前我强调直肠问题,可不知为什么检查后却只义父没提直肠叼的事情

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患者

根本没提直肠的事

廉斌医生

那这个肠镜做的不太全,有症状,所以直肠病变也不能除外。

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患者

你说怎么做才能确诊直肠

廉斌医生

最有效的方法就是肠镜下看到病灶然后取活检病理

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患者

硬块就在肛门入去四、五个厘米你说肠镜看得到吗?

廉斌医生

看的到,而且肠镜下取活检很准确

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患者

会不会是粘膜遮掩了病灶

廉斌医生

肠镜的描述一般是盲肠,结肠,乙状结肠,还有直肠,凸出的病灶也会看的很清楚

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患者

那为什么肠镜不给我取活检呢

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患者

主治医师解释:可能肠检医生认为那不重要

廉斌医生

这个就不太清楚了,也许没有看到。

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患者

我认为这是骗人的鬼话

廉斌医生

不管重不重要,都得描述一下这几个部位的情况,这才算完整,没有问题也得写上。

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患者

因为肠镜检查前我就强调过直肠病症

廉斌医生

嗯,对啊,这应该让他们也重视,但报告中确没有提出来。

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患者

你认为需不需要复检

廉斌医生

当然,最后能查一下,明确诊断,有利于接下来的治疗

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患者

你认为癌胚抗原36.65、大腹水和膀胱壁局部增厚能说明义诊断为盆腔转移哟

廉斌医生

嗯,基本上可以诊断了

廉斌医生

可以抽取腹水做脱落细胞检测,发现恶性细胞就确诊了

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患者

这么说,我现在的所有症状基本可以说是已经扩散了散了吗

廉斌医生

嗯,已经有腹腔的种植性转移

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患者

你认为我现在的情况,治愈有百分之几?请实话实说

廉斌医生

胃癌晚期,治愈的可能性在百分之三十左右

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患者

你认为该怎么治疗?

廉斌医生

化疗,放疗,还有靶向治疗

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患者

三管齐下吗

廉斌医生

化疗和靶向同时,最后放疗

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廉斌 肿瘤外科 主治医师
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