肺癌晚期化疗不耐受EGFR不突变有什么可行办法吗
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患者
你好！我父亲肺癌晚期，看到他在死亡线上挣扎，求生欲望强烈，我实在不忍，因为化疗不耐受，做了三次就停止了，EGFR不突变，还有什么可行办法吗？（男，74岁）
杨子科医生
你好，肺癌病理类型是什么？
患者
低分化腺癌
杨子科医生
之前用的是什么化疗方案
患者
顺铂？
杨子科医生
你不知道方案？
杨子科医生
要问问主管医生
患者
顺铂十曲美塞
杨子科医生
效果怎么样。因为什么原因不耐受？
患者
第三次发生骨髓抑制和心衰
杨子科医生
之前有心脏病吗和其他病吗？
患者
之前心脏病不明显，有糖尿病，现在非常严重，大量胸腔积水
患者
有医生建议做全基因检测，有必要吗？
杨子科医生
ALK基因做了吗
杨子科医生
做这个
患者
做了，减号
杨子科医生
那就用PD-1抑制剂
患者
pd一L1也是减号
杨子科医生
PDL1不需要阳性。也可以用
患者
有效率高吗？大概用多长时间才能评估疗效？
杨子科医生
有效率不高，但已经是目前最可能有效的药了
患者
我父亲现在大概110斤，大概要用多少钱才能看到效果？
杨子科医生
现在治疗太晚了。身体都很差了
杨子科医生
有钱不一定就会有效果
杨子科医生
用2月左右
患者
那我估计我父亲可能一个月都没有了
患者
那希望你给我一些实话建议吧，你认为有必要试试吗？pd一1？
杨子科医生
如果经济困难，就没必要试这个，用的中药试试。
杨子科医生
如果家里有几百万，可以试试PD-1抑制剂这个药
杨子科医生
如果经济困难，就没必要试这个，用用中药试试。
杨子科医生
中药方去找名老中医开药方，或许有一线希望
患者
试到评估疗效大概要多少钱？
杨子科医生
30-50万
患者
有的医生说乱吃一下易瑞沙碰运气，有这种可能吗？
杨子科医生
可以
患者
那吃要注意些什么？
杨子科医生
营养一定要补够，不要忌口
患者
那他现在每天只能吃营养液和少量粥，这种情况行吗？
杨子科医生
肯定不行啊，吃得少，身体会一天比一天衰竭的
杨子科医生
能吃尽量吃，同时静脉补充一些营养
患者
像现在这种身体状况吃易瑞沙受得了吗？
患者
静脉补充会不会增加胸水？
杨子科医生
输液量是不能太多
杨子科医生
按理来说，现在不适合做抗肿瘤治疗了。
杨子科医生
但你们想试，也不是不行
患者
那请问吃多长时间才能评估疗效？
杨子科医生
最少一两个月
患者
如果边吃症状越加重那就不吃了吗？
杨子科医生
要吃的，靶向药起效没那么快的
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