鼻咽癌放疗11次胃不舒服呕吐怎么办

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李怡璇 肿瘤中医科 主治医师
莱州市中医院
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问题描述:我爸爸鼻咽癌,现已放疗11次,化疗1次。他每天都想吐是为什么啊?第一次化疗已经过去23天,怎么还是想吐(男,52岁)
分析及建议: 这个情况建议跟大夫说一下,在条件允许的情况下,可以将化疗药剂量或者种类稍微调换一下,一般化疗呕吐持续时间不会这么久,五天左右就缓解了,但是还有一种恶心呕吐叫预期性恶心呕吐,就是上一次化疗的时候发生了比较厉害的的恶心呕吐,下一次化疗前又发生恶心呕吐,其他情况都排除的情况下,还是考虑和化疗相关,现在主要排除的是颅内占位高压引起的呕吐,还有肠梗阻引起的呕吐,还需要排除一下其他消化系统,比如胰腺炎浅表性胃炎也会胃不舒服,也会有呕吐的情况,但是呕吐情况比较少,可以做个腹部彩超看一下,预后跟肿瘤分期和分化等都有关系的。
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咨询时间: 2020-11-30
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我爸爸鼻咽癌,现已放疗11次,化疗1次。他每天都想吐是为什么啊?第一次化疗已经过去23天,怎么还是想吐(男,52岁)

李怡璇医生

你好,请问除了吐还有其他不适吗?

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还有头晕

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马上就要第二次化疗了。怕他这么吐下去吃不消

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住院医生说放疗不会引起胃不舒服和呕吐。。。所以想问下有什么方法可以缓解吗

李怡璇医生

有没有做过脑部的检查?

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几乎全身都做过了

李怡璇医生

没有脑转移的情况是吧

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脑部ct正常,胃镜做出来是浅表性胃炎,pet ct全身检查也做了,只有鼻子那边有,淋巴转移。其他地方没有转移

李怡璇医生

呕吐是从化疗后开始吗

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然后就一直胃口不好

李怡璇医生

大便怎么样?

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大便正常

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血常规也正常,一周两次血常规

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但是他吃不下东西额

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怕营养跟不上

李怡璇医生

有没有吃过胃复安?

李怡璇医生

这个情况建议跟大夫说一下,在条件允许的情况下可以将化疗药剂量或者种类稍微调换一下

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跟大夫说过了。那还是化疗引起的吗??

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副作用会持续这么久吗

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第一次化疗结束后,中间有几天胃口是好的

李怡璇医生

一般化疗呕吐持续时间不会这么久,五天左右就缓解了,但是还有一种恶心呕吐叫预期性恶心呕吐,就是上一次化疗的时候发生了比较厉害的的恶心呕吐,下一次化疗前又发生恶心呕吐

李怡璇医生

其他情况都排除的情况下还是考虑和化疗相关

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那现在意思就是其他情况排除了哈?

李怡璇医生

现在主要排除的是颅内占位高压引起的呕吐,还有肠梗阻引起的呕吐,还需要排除一下其他消化系统比如胰腺炎

李怡璇医生

浅表性胃炎也会胃不舒服,也会有呕吐的情况,但是呕吐情况比较少

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患者

好吧,那岂不是很难排查。。。

李怡璇医生

可以做个腹部彩超看一下

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好的,顺便问下,这个仅淋巴转移,治愈概率高吗

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患者

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李怡璇医生

是转移到哪里的淋巴结?

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颈部淋巴结

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和那个鼻子同侧的颈部淋巴结

李怡璇医生

肿瘤具体侵犯到什么位置呢?

李怡璇医生

预后跟肿瘤分期和分化等都有关系的

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患者

那就不太清楚了。。。只知道低分化鳞状癌细胞

李怡璇医生

那我大体跟您说一下,没有远处转移肯定不是晚期的,如果只是单侧的淋巴结转移,中期的可能性大一些,5年生存率可达到50%以上

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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