慢性肾炎怎么治疗方法,应该怎么办?

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郭宏艳 肾内科 主治医师
吉林大学第一医院
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问题描述慢性肾炎怎么治疗方法,应该怎么办(男,27岁)
分析及建议: 那发现尿蛋白也得一年了,目前看尿蛋白不是很多,肾炎诊断应该没问题,需要进一步检查24小时尿蛋白定量,最好住院系统检查,必要时得做肾穿刺活检的,明确病理,治疗更有针对性,先做个24小时尿蛋白定量吧,血压什么情况,主要就是针对尿蛋白定量,只要看住蛋白,病情进展的就能慢一些,估计IgA肾病的可能性很大,不是大手术,根据病史这种病理的可能性大,但是得看一下分级,治疗方案不同,越早治疗越好,毕竟是手术,需要卧床24小时,但不一定一动不动,级别越低越好,尿蛋白越少越好,都是吃药,但是药物可能不同,所以得趁早控制,那得看病理情况怎么样,不能单纯看临床表现,病理差别大。
咨询时间: 2020-09-22
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慢性肾炎怎么治疗方法,应该怎么办(男,27岁)

郭宏艳医生

你好!现在有什么症状?

郭宏艳医生

发现多久了?

郭宏艳医生

有什么病史吗?

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患者

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昨天刚发现的

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完全没症状

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患者

我老公去了两家医院看都是说慢性肾炎,怎么办呀,对这个病完全没头绪

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患者

也没有病史,家族遗传也没有

郭宏艳医生

近期感冒发烧了吗?

郭宏艳医生

以前化验过尿吗?

郭宏艳医生

每年体检吗?

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患者

没感冒也没发烧。上年有体检,显示尿蛋白有问题,但是医生没让我老公复查

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患者

然后今年检查的时候,发现有问题然后就去其他医院查了尿沉淀

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患者

这个慢性肾炎怎么治疗呀,

郭宏艳医生

那发现尿蛋白也得一年了

郭宏艳医生

对吧?

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患者

对,但是我们不知道这是什么东西,然后医生也没跟我们说严重性,所以没有去重视

郭宏艳医生

恩,理解

郭宏艳医生

目前看尿蛋白不是很多

郭宏艳医生

肾炎诊断应该没问题

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患者

肾炎诊断没问题是什么意思

郭宏艳医生

需要进一步检查24小时尿蛋白定量

郭宏艳医生

最好住院系统检查,必要时得做肾穿刺活检的

郭宏艳医生

趁轻赶紧治

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患者

一定要做肾穿刺吗

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患者

做了有什么效果的呀

郭宏艳医生

明确病理,治疗更有针对性

郭宏艳医生

先做个24小时尿蛋白定量吧

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患者

这是前几天做的尿蛋白定

郭宏艳医生

看到了

郭宏艳医生

不是很多

郭宏艳医生

血压什么情况

郭宏艳医生

量过吗?

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患者

超标了耶

郭宏艳医生

主要就是针对尿蛋白定量

郭宏艳医生

只要看住蛋白,病情进展的就能慢一些

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患者

现在是只能做肾穿刺来针对病情的严重性然后再针对来治疗是吗

郭宏艳医生

郭宏艳医生

最好是做

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患者

做了有什么风险吗

郭宏艳医生

估计IgA 肾病的可能性很大

郭宏艳医生

几乎没有

郭宏艳医生

不是大手术

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患者

Iga肾病是什么来的

郭宏艳医生

属于小操作

郭宏艳医生

它是一种病理类型

郭宏艳医生

根据病史这种病理的可能性大

郭宏艳医生

但是得看一下分级

郭宏艳医生

治疗方案不同

郭宏艳医生

越早治疗越好

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患者

需要做了肾穿刺才可以看出分级是嘛

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患者

肾穿刺需要住院吗

郭宏艳医生

需要

郭宏艳医生

毕竟是手术

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患者

大概要住多久的。昨天好像听到医生说,24小时躺着不能动

郭宏艳医生

郭宏艳医生

需要卧床24小时,但不一定一动不动

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患者

这个iga肾病是不是很严重的😱

郭宏艳医生

看级别了

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患者

如果是一两级的呢

郭宏艳医生

级别越低越好

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患者

一两级的话吃药就可以治疗吗

郭宏艳医生

尿蛋白越少越好

郭宏艳医生

郭宏艳医生

都是吃药

郭宏艳医生

但是药物可能不同

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患者

会不会一两级然后后面变成三四级这样的

郭宏艳医生

恩,会的

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患者

😱没有完全治疗好的方案吗

郭宏艳医生

所以得趁早控制

郭宏艳医生

那得看病理情况怎么样

郭宏艳医生

不能单纯看临床表现

郭宏艳医生

病理差别大

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患者

就算我去多几家医院,结果还是一样的是吗

郭宏艳医生

是的

郭宏艳医生

医生都会这样建议的

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患者

最严重是会怎么样

郭宏艳医生

出现肾功能不全

郭宏艳医生

最终会尿毒症

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患者

会不会死掉啊

郭宏艳医生

那不至于

郭宏艳医生

肾病不危及生命的

郭宏艳医生

除非有严重并发症

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患者

是不是换一个肾会好点

郭宏艳医生

尿毒症的时候才考虑

郭宏艳医生

目前不需要

郭宏艳医生

暂时不考虑

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患者

那我现在只能尽快做肾穿刺然后对症下药对吗

郭宏艳医生

郭宏艳医生

是的

郭宏艳医生

积极处理,不要耽误了

郭宏艳医生

病理类型会进展的

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患者

好。谢谢郭医生

郭宏艳医生

不客气

郭宏艳医生

😊

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患者

💝💝💝

郭宏艳医生

😁

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患者

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患者

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患者

郭医生,这些药有激素的吗

郭宏艳医生

没有

郭宏艳医生

激素一般带松字,比如地塞米松,泼尼松

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患者

这两种药吃半个月就回去复查

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患者

我想问下这些药会影响其他器官嘛

郭宏艳医生

不会

郭宏艳医生

没啥副作用

郭宏艳医生

不用担心

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患者

要是吃半个月这种药去,降下来了,那还需要做肾穿刺嘛

郭宏艳医生

正常就不用了

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患者

因为我怀孕八个多月,快生了。然后医生又让我生了再让我老公做肾穿刺

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患者

我怕到时候拖太久了

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患者

那吃这些药需要忌口什么吗

郭宏艳医生

治疗的目的就是降蛋白

郭宏艳医生

低盐,低脂,适量优质蛋白饮食

郭宏艳医生

低嘌呤饮食

郭宏艳医生

避免劳累和感冒

郭宏艳医生

不要剧烈运动

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患者

蛋白饮食。

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患者

可是尿酸高不是不可以吃有关蛋白的东西嘛

郭宏艳医生

不是

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患者

低盐低脂是跟血糖高的吃法一样吗

郭宏艳医生

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郭宏艳医生

鸡蛋和牛奶可以吃

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患者

馒头那些可以吃吗

郭宏艳医生

可以

郭宏艳医生

也不要吃太多

郭宏艳医生

8分饱

郭宏艳医生

就可以了

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患者

不能吃太饱,吃什么都是少吃是吧

郭宏艳医生

郭宏艳医生

吃太多肾脏负担重

郭宏艳医生

蛋白多

郭宏艳医生

清淡饮食好

郭宏艳医生

多喝水

郭宏艳医生

肾脏喜欢水

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患者

苏打水可以吗

郭宏艳医生

可以

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患者

好,谢谢郭医生,辛苦啦

郭宏艳医生

不客气

郭宏艳医生

早日康复

郭宏艳医生

😊

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患者

跟血糖高的吃法是一样的哦?

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患者

甜的东西可以吃吗

郭宏艳医生

血糖高不能吃水果

郭宏艳医生

咱们鼓励多吃新鲜水果和蔬菜

郭宏艳医生

血糖高也不能喝粥,咱们可以

郭宏艳医生

可以吃

郭宏艳医生

不太多就可以了

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患者

糖水那些也可以吃哦?

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患者

就是以清淡为主

郭宏艳医生

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患者

好滴。谢谢你

郭宏艳医生

不客气

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患者

郭医生。医生开的尿毒清,这里写一天3次,每次1包是什么意思啊

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患者

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患者

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患者

但是这里又写一天三次每次三片耶

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患者

每次两片

郭宏艳医生

那是两种药

郭宏艳医生

尿毒清一次一包,冲水喝,每天吃三次

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患者

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郭宏艳医生

碳酸氢钠片是一次2片,每天3次

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患者

只开了这两种。然后盒子装的药是一天一次半片

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患者

是不是没开到尿毒清哦

郭宏艳医生

郭宏艳医生

那就自己买

郭宏艳医生

药店买吧

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患者

要吃这两种然后加上尿毒清,吃三种是吗

郭宏艳医生

郭宏艳医生

是的

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患者

尿毒清也是吃半个月是嘛

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患者

是这种吗,这种直接买就可以吗,还是需要处方才能去药店买

郭宏艳医生

郭宏艳医生

一起吃吧

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患者

直接买就可以哦?不用处方是吗

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患者

您可以开个处方给我嘛,我怕药店不让买

郭宏艳医生

我开不了

郭宏艳医生

没开通

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患者

那要是药店要处方才能买,我只能到医院开吗

郭宏艳医生

不是抗生素应该可以买到的

郭宏艳医生

问一下看看

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患者

好滴,谢谢郭医生,辛苦啦

郭宏艳医生

不行就去医院开吧

郭宏艳医生

不客气

郭宏艳医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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