肝癌晚期买印度版瑞戈菲尼或乐伐替尼会不会有奇迹发
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患者
你好 我爷爷肝癌晚期 做了两次介入手术都没有效果，现在我想给他买印度版瑞戈菲尼或乐伐替尼，盲吃赌一赌 想问下医生的建议 会不会有奇迹发生（男，75岁）
温国英医生
你好，肝癌的治疗方法无非就是手术介入微创射频消融术，加靶向药物，中药治疗等等
温国英医生
介入已经试过了，效果控制，不理想的话可以配合靶向药物索拉菲尼，也就是多吉美
患者
介入做了两个礼拜 现在吃多吉美来得及嘛
温国英医生
可以
患者
之前做过第一次介入有吃多吉美
温国英医生
我的很多病人有的是介入配合靶向治疗，有的是单纯口服靶向药，也有单纯做介入的。
患者
两个礼拜检查 有说肿瘤又大了
患者
是不是多吉美就没有效果呢
温国英医生
可以，索拉非尼也就是多吉美是公认的，对于肝癌一线的靶向药物
温国英医生
并不是治疗和靶向药物没有作用，而使肿瘤生长太快，而且程度太高。
温国英医生
或者是血管再生太快，或者是病人对堵塞的药物不耐受，或者是血流灌注压太高等等很多原因
患者
因为爷爷刚检查出来 还能骑车走路 吃了多吉美就突然衰退很厉害
患者
所以家里人觉得吃这款药让他衰退很快
温国英医生
肯定有多吉美无关多吉美，这个药它的本质是抑制血管内皮细胞再生
患者
请问这种想法对吗
温国英医生
不对
温国英医生
肿瘤的生长需要血液的供应，而血液是通过血管来供给肿瘤的。
温国英医生
靶向药是抑制血管的再生，不让毛细血管侧支循环形成，减少对于肿瘤的血液供应。
温国英医生
所以说家人的这个想法肯定不对。
患者
明白了医生 就是吃了多吉美 吃了快两礼拜 没有明显的让他觉得舒服和一丢丢奢侈的好转
温国英医生
刚才我说了，原因有很多。
患者
这个药吃有效会出现怎么样的感觉呢
温国英医生
但是这个药的效果是公认的
温国英医生
个别的人吃了一段时间以后，有可能会出现口腔溃疡和腹痛。
温国英医生
比较少见，基本上很少有明显的副作用
患者
爷爷吃了这药这段时间 没有出现这些副作用
患者
如果有效 我爷爷是不是会舒服一点呢 医生
温国英医生
肿瘤得到了有效的控制，它才会舒服
温国英医生
肝癌病人的疼痛主要是肿瘤生长过快，对于肝被膜的外向外撑的一个作用。
患者
瑞戈菲尼和乐伐替尼是不是没有多吉美好 因为买了多吉美 想试下其他这两个
温国英医生
原因有很多，靶向药物只是解决一个血管再生的问题，其他的诸如肿瘤本来就很大，或者是化疗药物不敏感，或者是病人的体质不佳，或者是本身腹水就比较多，或者是病理分型本身就比较差等等。
温国英医生
先吃多吉美
温国英医生
那要了以后再考虑其他
患者
现在就想减轻爷爷的痛苦
温国英医生
嗯理解
温国英医生
同样的都做介入吃靶向药，有的人能活五年，有的人能活十年，有的人能活一年区别不在于治疗本身，而是在于其他的一些因素。
患者
吃了俩礼拜 是不是还很短
温国英医生
是的
温国英医生
继续
患者
要一直坚持吃下去
温国英医生
嗯
患者
家里人最近停了
温国英医生
不要停
温国英医生
理解错误了，这个药不要停。
患者
明白了 谢谢你医生
温国英医生
目前症状没有改善，不是这个药的事，是其他的原因
患者
最近家里人还有个想法
温国英医生
什么？
患者
想打pd1
温国英医生
在我的主页的左下角有个五星可以添加我的关注，这样您后续有问题，可以很方便快捷的找到我。😊
温国英医生
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温国英医生
我长期在从事肿瘤的综合治疗，有后续有问题可以继续咨询
温国英医生
pd1刚进入国内几个一线城市，目前还处于临床试验阶段。
患者
因为做了两次介入 没有特别好的效果 想试下pd1 请问医生建议吗
温国英医生
可以尝试
患者
今天爷爷说睡梦中腹泻 之前一直便秘 这是不是好事呢
温国英医生
有可能是消化不好。或者是吃的不合适了，偶尔没有太大的意义。
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