幽门螺杆菌阳性胃痛怎么办

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陈益忠 消化内科 主任医师
南平市第一医院
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问题描述:去年查出来幽门螺杆菌阳性,开了四联药一直没吃,最近开始吃,感觉没食欲,饿得特别快,一饿就胃痛,但是吃又吃不下。今天第三天,早上起来开始嘴里特别酸,吃啥都没味道,吃不下,请问怎么办(女,29岁)吃的是丽珠维三联加一个雷贝什么肠溶片
分析及建议: 那你这种情况首先要考虑十二指肠球部溃二,胃炎,建议你先做个胃镜检查明确,你之前是阳性没有杀菌过,这个四联杀菌药可以先口服的,如果症状不严重,建议你再口服几天看看,B超就可以检查,那你就没有胆囊炎胆石症,水果可以吃的,没有食欲,应该跟你口服抗生素有关,可以改变治疗方案杀菌,如果是药物因素引起的,那就一定会更舒服,艾司奥美拉唑肠溶片l片,2次/曰,枸橼酸铋钾颗粒2包,2次/日,阿莫西林1.0,2次/日,左氧氟沙星0.2,2次/日,服用2周,改为早晚各吃一片,这个应该是一种自觉症状,自己感觉到,其实并没有什么问题。
咨询时间: 2023-03-29
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去年查出来幽门螺杆菌阳性,开了四联药一直没吃,最近开始吃,感觉没食欲,饿得特别快,一饿就胃痛,但是吃又吃不下。今天第三天,早上起来开始嘴里特别酸,吃啥都没味道,吃不下,请问怎么办(女,29岁)
吃的是丽珠维三联加一个雷贝什么肠溶片
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陈益忠医生

你好,之前有做过胃镜检查吗?

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患者

没有

陈益忠医生

那你这种情况首先要考虑十二指肠球部溃二,胃炎,建议你先做个胃镜检查明确

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患者

那四联药还要继续吃吗

陈益忠医生

你之前是阳性没有杀菌过,这个四联杀菌药可以先口服的

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患者

但是吃药第三天嘴里酸,没食欲,一饿胃就痛,怎么办

陈益忠医生

如果症状不严重,建议你再口服几天看看

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患者

口服几天后面会好一些吗

陈益忠医生

应该会的

陈益忠医生

原先有胆囊炎,胆石症吗?

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患者

没有查过

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患者

这个怎么查出来?之前提交查过腹部b超,还有各种抽血

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患者

都正常

陈益忠医生

B超就可以检查

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患者

b超之前查过,应该没问题

陈益忠医生

那你就没有胆囊炎,胆石症

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患者

好,那现在四联药还是坚持吃是嘛

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患者

有没有办法可以缓解食欲不振、嘴酸的症状?水果可以吃吗

陈益忠医生

水果可以吃的

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患者

好。如果实在不舒服,停药后,以后再想杀菌是不是更麻烦?

陈益忠医生

没有食欲,应该跟你口服抗生素有关

陈益忠医生

可以改变治疗方案杀菌

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改变方案还会和现在一样难受吗

陈益忠医生

如果是药物因素引起的,那就一定会更舒服

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患者

那改成什么方案比较好?

陈益忠医生

艾司奥美拉唑肠溶片l片,2次/曰,枸橼酸铋钾颗粒2包,2次/日,阿莫西林1.0,2次/日,左氧氟沙星0.2,2次/日,服用2周

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患者

把替硝锉和克拉霉素换掉是吧

陈益忠医生

是的

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好,那现在还是尽量吃完当前的吧?不然后面又要重新吃

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患者

我现在雷贝肠溶片是每天早上起来吃2片,是不是需要改成早晚饭前各一片?

陈益忠医生

改为早晚各吃一片

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患者

谢谢。舌头发酸发麻是正常的吗?

陈益忠医生

这个应该是一种自觉症状

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患者

什么意思

陈益忠医生

自己感觉到,其实并没有什么问题

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患者

感谢!

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患者

请问可以买一点益生菌吃吗?改善食欲不振反酸

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患者

😁

陈益忠医生

可以

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