体重偏瘦120出头近期发现有高血压咋办

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执业资质已审核通过

何双英神经内科副主任医师

长沙市第一医院

好评 5.0

接诊量 2.2千

同行认可 99

可开处方

从业23年

服务态度好

专业有效

耐心细致

长沙市

问题描述：本人爸爸59岁，体重偏瘦120出头，平素身体健康，有长期饮酒史，不抽烟。近期发现有高血压，他本人描述之前无任何不适症状。血压情况如下图（图一114 170是长期喝酒后，图二图三95 150是最近一周多不喝酒的血压情况）。另外，家族无糖尿病，高血压史，奶奶有脑梗急性中风过世。问题： 1，是否需要吃降压药？如果吃，建议哪种药，剂量多少？ 2，血压属于严重偏高，还是略高？ 3，生活中有何注意事项（男，58岁）

分析及建议：如果血压仪器所检查的血压值是正确的，而且是可以相信的，目前状态的血压属于临界高血压或者应激性一过性血压升高。即使诊断高血压的低级阶段一级高血压，首先考虑的是改变生活方式，而不是吃降压药。1.暂时不服用降压药，除非出现恶性高血压情况(BP为收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg)及其他医师指导下的特殊情况。2.血压略高。打新冠疫苗可以算是一个应激时间，有部分人可能出现紧张而血压升高。血压计可以拿到医院去跟血压计对比校正。

咨询时间: 2021-04-18

患者

本人爸爸59岁，体重偏瘦120出头，平素身体健康，有长期饮酒史，不抽烟。近期发现有高血压，他本人描述之前无任何不适症状。血压情况如下图（图一114 170是长期喝酒后，图二图三95 150是最近一周多不喝酒的血压情况）。另外，家族无糖尿病，高血压史，奶奶有脑梗急性中风过世。问题： 1，是否需要吃降压药？如果吃，建议哪种药，剂量多少？ 2，血压属于严重偏高，还是略高？ 3，生活中有何注意事项（男，58岁）
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何双英医生

你好！核对一下信息：家族中有无高血压病史？

患者

目前没有发现有

何双英医生

奶奶中风时发现有还是无高血压？

患者

但是爷爷是长期饮酒史➕抽烟史，最后是因为肺不行过世额

患者

奶奶没有高血压吧，一直就是脑梗塞，心脑血管方面

患者

血压应该是没问题的

何双英医生

如果血压仪器所检查的血压值是正确的，而且是可以相信的，目前状态的血压属于临界高血压或者应激性一过性血压升高。即使诊断高血压的低级阶段一级高血压，首先考虑的是改变生活方式，而不是吃降压药。处理意见：1.暂时不服用降压药，除非出现恶性高血压情况（BP为收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg ）及其他医师指导下的特殊情况。2.血压略高。

患者

奶奶血压不高的，临走前也测了

患者

图一114 170 是打新冠疫苗测的，图二图三，是现在在网上买的欧姆龙仪器测的

患者

那我爸这种情况改变生活方式是指什么？彻底戒酒吗？

患者

他目前从前体力劳动，运动量应该是有

何双英医生

健康生活方式包括：A.生活规律，制定固定的休息、进食、运动、睡眠的作息时间表并执行；保证足够的有效睡眠时间（成人6-8小时）。B.饮食多样化，进食低盐（<6.0g/天）低脂低糖多纤维食物，适量水果；推荐地中海饮食（蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、禽类、鱼类、豆类、橄榄油和坚果，限制糖类和红肉）。C.制定符合自己体能的运动并进行适当身体锻炼（推荐每周3-4天，每天半小时左右的有氧运动可以使身体微微出汗的程度），保持适当的体重，避免肥胖。D.保持积极生活状态，愉快心情，避免高压及消极情绪。E.戒烟及尽量不吸二手烟，不过度饮酒（男性饮酒酒精含量少于25g/天，女性12.5g/天）。