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患者
我八月出现水肿，尿蛋白2+，当时被诊断为肾病综合征，在吃中药后水肿缓解，尿蛋白降到1+。但之后吃药不规律，在学校劳累或饮食不注意水肿情况反复发生，症状都较轻
最近犯肠胃炎后，出现了明显的水肿，感觉很疲劳，复查尿蛋白3+，隐血3+，胆固醇和蛋白异常。于12月13日中午开始服用中成药：黄葵胶囊和脉血通胶囊，以及氯沙坦钾片
目前我女性经期刚刚结束，很嗜睡，疲劳
针对我病情的情况，询问医生的治疗方案
我八月出现水肿，尿蛋白2+，当时被诊断为肾病综合征，在吃中药后水肿缓解，尿蛋白曾降到1+。但之后吃药不规律，在学校劳累或饮食不注意水肿情况反复发生，症状都较轻
最近犯肠胃炎后，出现了明显的水肿，感觉很疲劳，复查尿蛋白3+，隐血3+，胆固醇和蛋白异常。于12月13日中午开始服用中成药：黄葵胶囊和脉血通胶囊，以及氯沙坦钾片
目前我女性经期刚刚结束
针对我目前病情的情况，询问医生的治疗方案
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范秋灵医生
您好，目前尿蛋白和尿微量白蛋白升高，血清白蛋白降低23g/l，有低钙血症，高脂血症，目前诊断考虑为肾病综合征，需要进一步行24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白，补体免疫球蛋白、风湿抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、免疫固定电泳、肝炎系列，抗肾小球基底膜抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体等除外继发性肾小球肾炎，行血PLA2R抗体除外膜性肾病、行双肾膀胱彩超检查，行肾活检明确肾脏病理诊断，还要看看有没有高血压。根据结果明确诊断，决定下一步治疗方案。低盐优质蛋白饮食，控制血压小于130/80毫米汞柱，避免使用中药偏方保健品等肾毒性药物。如果血清PLA2R抗体阳性，可以不做肾穿刺按照膜性肾病治疗。如果血清PLA2R抗体阴性，还是需要肾活检明确肾脏病理诊断，根据结果决定是否加用激素和或免疫抑制剂治疗。肾病综合征属于发病比较急和重的疾病，需要及时治疗，否则有合并感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤的可能，但及时治疗后是可以好转的，建议按照住院医生医嘱系统诊治，血钙低对症补钙治疗，可以服用碳酸钙0.6克日一次口服，血脂高低盐清淡饮食，每日运动半小时，控制体重达标，可以口服阿托伐他汀20毫克日一次口服降脂治疗，血清白蛋
范秋灵医生
血清白蛋白降低，需要应用低分子肝素等抗凝，预防血栓治疗。每月监测尿常规、24小时尿蛋白定量变化，定期复查肾功能肝功能，双肾膀胱前列腺彩超，根据结果调整用药，祝一切顺利。 乏力和疲劳时肾病综合征引起的蛋白质和脂肪代谢紊乱也有关，中药没有确切作用，可能有肝肾毒性，不建议服用，建议尽快系统正规治疗，祝一切顺利
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