右侧肝脏处疼痛深呼吸侧卧时疼痛加剧怎么回事

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张昆 肝胆外科 主治医师
南阳市第二人民医院
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从业21年
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耐心细致
问题描述:右侧肝脏处疼痛,深呼吸、侧卧时疼痛加剧,持续两天了(女,25岁)
分析及建议: 我考虑是胆囊炎超声提示肝内胆管结石,目前主要考虑胆囊炎或者肝内胆管结石胆管炎发作引起来的,肝内胆管结石一般不需要处理的,但是有些会出现炎症表现,类似胆囊炎发作,我建议先吃几天药,看下会不会缓解,头孢克肟分散片,一次两片,一天两次。消炎利胆片一次六片,一天三次,饭后服用。维u颠茄铝镁片,一次两片,一天三次,饭后服用,消炎,利胆,解痉止疼,有时间再去医院复查个肝胆胰脾超声,这几天注意清淡饮食,禁忌油腻辛辣刺激食物,不饮酒。
咨询时间: 2019-09-23
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右侧肝脏处疼痛,深呼吸、侧卧时疼痛加剧,持续两天了(女,25岁)

张昆医生

你好,很高兴为你解答,我是肝胆外科张医生,是胀痛还是绞痛?

张昆医生

有没有恶心反酸的情况?右肩背部有没有放射痛?疼之前有没有吃油腻辛辣刺激食物或者饮酒?

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患者

是绞痛的感觉,没有恶心反酸的情况,其它部位也不痛,没有吃辛辣刺激的食物,也没有喝酒

张昆医生

以前疼过吗

张昆医生

图片因隐私问题无法显示

张昆医生

是图片上红圈这里疼吗

张昆医生

平时有没有不吃早饭的习惯

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患者

不是,是右肋骨下侧疼痛

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患者

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患者

大概是这个位置

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患者

每天都有吃早饭

张昆医生

嗯嗯

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患者

不是骨头疼,是里面疼

张昆医生

我考虑是胆囊炎

张昆医生

有没有做肝胆胰脾超声检查?

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患者

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患者

这是7月份做的彩超

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患者

我平时那个位置偶尔也会疼一下,但就只有一下,不会像这次这样持续两天的疼

张昆医生

超声提示肝内胆管结石

张昆医生

嗯嗯,目前主要考虑胆囊炎或者肝内胆管结石胆管炎发作引起来的

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患者

对,但是这个肝内胆管结石我问过医生,他当时说暂时不需要治疗,

张昆医生

是的,肝内胆管结石一般不需要处理的

张昆医生

这几天吃什么药了吗

张昆医生

但是有些会出现炎症表现类似胆囊炎发作

张昆医生

肝内胆管结石,是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。 发病原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。中国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主。 肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则,多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等,限制淀粉类主食(大米、面等)的摄入。必要时患者还可在医生的指导下服用具有利胆祛湿作用的中成药,以利于肝细胞的再生和胆汁的分泌,促进肝内胆管中小结石和泥沙样结石的排出,减少新结石形成的机会。患肝内胆管结石的人应戒烟限酒,避免暴饮暴食或食用刺激性的食物,因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因。

张昆医生

平时对头孢类药物过敏吗?

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患者

最近都没有吃药,只是昨天上午去拔了牙齿

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患者

不过敏,有打过头孢点滴,也吃过头孢

张昆医生

嗯嗯,我建议先吃几天药看下会不会缓解

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患者

您是说先吃头孢消炎药试试吗?

张昆医生

头孢克肟分散片 一次两片 一天两次 消炎利胆片 一次六片 一天三次饭后服用 维u颠茄铝镁片 一次两片 一天三次饭后服用

张昆医生

消炎,利胆,解痉止疼

张昆医生

有时间再去医院复查个肝胆胰脾超声

张昆医生

这几天注意清淡饮食,禁忌油腻辛辣刺激食物,不饮酒

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患者

嗯嗯好的,谢谢您医生

张昆医生

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张昆医生

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