腺样体肥大

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执业资质已审核通过
鹿伟理 鼻科 副主任医师
大连大学附属中山医院
好评 4.9
接诊量 4千
同行认可 99
可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,这是我的问题:腺样体肥大(男,6岁)
分析及建议: 可以使用药物治疗,或者考虑手术切除扁桃体和腺样体,腺样体和扁桃体导致睡眠打鼾,张口呼吸等,会影响牙齿和上颚的发育,目前情况其实还是建议手术的,不手术只能用药试试,但是如果晚上睡眠打鼾,张口呼吸不能改善,可能以后会有腺样体面容,内镜更直观,正常来说10来岁会萎缩,但是我们看到很多成年人还有腺样体残留的,所以说不一定会萎缩,也可以的,你可以试试,有些小孩确实症状缓解了。只能说试试,如果药物美业,就建议手术吧,这个药不建议长期用,最多一周以内,推荐鼻用激素类药物喷鼻,可以这个,桉柠蒎可以,先用这两个,暂时不用,先用一段时间看吧,那你就用药一个月看看有没有改善,没有的话就手术吧,不张嘴,不打鼾,定期复查鼻内镜。
咨询时间: 2021-05-24
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患者

医生您好,这是我的问题:腺样体肥大(男,6岁)

鹿伟理医生

你好,请问有什么症状呢?

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患者

你好,鹿医生

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患者

鼻内镜见腺样体肥大,几乎完全堵塞后鼻孔

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患者

扁桃体肥大

鹿伟理医生

晚上睡眠打鼾,张口呼吸吗

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患者

鼻炎

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患者

有张口呼吸

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患者

仰卧打鼾,侧睡不打鼾,没有憋气现象

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患者

上海五官科放射学诊断:鼻咽增殖体中度肥厚,腭扁桃体肿大

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

因为换牙,发现上门牙旁边的牙齿没有长出来,

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患者

去上海儿童医院查了鼻内镜

鹿伟理医生

嗯鼻内镜说几乎堵塞后鼻孔吗

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患者

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鹿伟理医生

是挺大的

鹿伟理医生

可以使用药物治疗,或者考虑手术切除扁桃体和腺样体

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患者

图片因隐私问题无法显示

鹿伟理医生

腺样体和扁桃体导致睡眠打鼾,张口呼吸等,会影响牙齿和上颚的发育

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患者

目前纠结要不要手术?

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患者

上海儿童医院医生说要手术

鹿伟理医生

嗯,目前情况其实还是建议手术的

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患者

上海五官科医院副主任医师也说要手术

鹿伟理医生

嗯,

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患者

但是我们担心全麻手术有风险,又去上海五官科医院问了主任医师和高级专家,他们说可以先不手术

鹿伟理医生

不手术只能用药试试,但是如果晚上睡眠打鼾张口呼吸不能改善,可能以后会有腺样体面容

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患者

主任医师看了X射线片子,说堵的不厉害,可以不手术

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患者

腺样体以后会萎缩吧?

鹿伟理医生

内镜更直观

鹿伟理医生

结果会准确些

鹿伟理医生

正常来说10来岁会萎缩,但是我们看到很多成年人还有腺样体残留的,所以说不一定会萎缩

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患者

哦,五官科高级专家说,只要用药后晚上睡觉不张嘴,就可以不手术

鹿伟理医生

嗯也可以的,你可以试试,有些小孩确实症状缓解了,

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患者

为什么纠结?因为要手术,最好安排在暑假,床头又紧张要排队2个月

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患者

当然主任医师和高级专家说不要手术,我们也抱有侥幸心理

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患者

鹿医生是专业医生,所以想听听您的建议

鹿伟理医生

只能说试试,如果药物美业,就建议手术吧

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患者

苯麻副作用大,高级专家说不要用

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患者

但是其他医生说也可以用

鹿伟理医生

这个药不建议长期用,最多一周以内,推荐鼻用激素类药物喷鼻

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患者

现在用内舒拿

鹿伟理医生

可以这个

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患者

富马酸酮替芬

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患者

桉柠蒎肠溶胶囊

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患者

以前儿童医院还开过左氧氟沙星滴眼液,现在没有用了

鹿伟理医生

桉柠蒎可以

鹿伟理医生

先用这两个

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患者

鹿医生,谢谢您!请问左氧氟沙星还要用吗?

鹿伟理医生

暂时不用

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患者

好的,内舒拿和桉柠蒎是高级专家开的

鹿伟理医生

嗯嗯

鹿伟理医生

👍

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患者

您的意见和高级专家一样,富马酸酮替芬是主任医师开的,要晚上睡觉用

鹿伟理医生

先用一段时间看吧

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患者

好的,我最近看了好多医生,多数年青医生建议立刻手术,只有五官科医院这两位资历较深医生说先不要手术,我们做家长的,不想手术,但也担心不手术会影响孩子生长发育,纠结啊

鹿伟理医生

那你就用药一个月看看有没有改善,没有的话就手术吧

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患者

明白了,只要睡觉不张嘴就算好多了吧?

鹿伟理医生

嗯不张嘴,不打鼾,定期复查鼻内镜

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患者

好的,今天有缘遇见您指点!非常感谢!占用您宝贵时间了,定期复查鼻内镜,大概多久查一次?

鹿伟理医生

三个月

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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鹿伟理 鼻科 副主任医师
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