85周岁老人直肠癌患者的保守治疗方案

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执业资质已审核通过
赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:大夫您好,我想咨询一下直肠癌患者的保守治疗方案。麻烦您了。 患者信息:男,今年85周岁。有30年糖尿病史。3个月前发现便血,去医院做肠镜检查。由于年龄比较大,没敢麻醉,所以就伸进去2公分取样。鉴定为结直肠癌中分化。现在就是在家里保守治疗,如果便血严重了,就去输几天液,消消炎。家属都考虑说年纪比较大,而且有糖尿病,怕一去医院做手术就再也出不来了。化疗的话,也是怕身体承受不了。现在病人比较痛苦是因为囊肿比较大,排便困难,出血,吃不下饭精神很差。想麻烦您提供一些建议和意见。谢谢。也想咨询一下放疗的风险和痛苦程度,家人最希望的是老爷子可以延长寿命减少痛苦。麻烦您了。(男,85岁)
分析及建议: 需要造瘘手术,解决吃饭问题,难就解决不了大便问题了,一次性使用,打针前后皮肤消毒,直肠放疗,距肛门1厘米,做不到,介入将出血血管栓塞,化疗、放疗、手术栓塞,口服卡培他滨化疗药,静脉化疗老人身体吃不消。
咨询时间: 2022-03-15
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大夫您好,我想咨询一下直肠癌患者的保守治疗方案。麻烦您了。 患者信息:男,今年85周岁。有30年糖尿病史。3个月前发现便血,去医院做肠镜检查。由于年龄比较大,没敢麻醉,所以就伸进去2公分取样。鉴定为结直肠癌中分化。现在就是在家里保守治疗,如果便血严重了,就去输几天液,消消炎。家属都考虑说年纪比较大,而且有糖尿病,怕一去医院做手术就再也出不来了。化疗的话,也是怕身体承受不了。现在病人比较痛苦是因为囊肿比较大,排便困难,出血,吃不下饭精神很差。想麻烦您提供一些建议和意见。谢谢。也想咨询一下放疗的风险和痛苦程度,家人最希望的是老爷子可以延长寿命减少痛苦。麻烦您了。(男,85岁)
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赵苇苇医生

您好,需要造瘘手术,解决吃饭问题

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患者

病人考虑糖尿病,开刀风险太大。平常打胰岛素的针孔会经常化脓难以愈合。

赵苇苇医生

难就解决不了大便问题了

赵苇苇医生

打针的枕头每次都换吗?

赵苇苇医生

一次性使用

赵苇苇医生

打针前后皮肤消毒

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患者

现在基本是每天都会便血

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患者

您建议的话,最好的方案是什么呢

赵苇苇医生

造瘘

赵苇苇医生

直肠放疗

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患者

超低位保肛手术,对于患者这个状态有可能吗

赵苇苇医生

距肛门1厘米,做不到

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患者

现在因为癌对于病人的影响并不大,主要是物理层面上的肿大,出血导致病人痛苦较多

赵苇苇医生

那就介入将出血血管栓塞

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患者

对于让肿瘤萎缩的方法,麻烦您给提几个方案

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患者

栓塞对于排便这些有影响吗

赵苇苇医生

影响不大

赵苇苇医生

化疗、放疗、手术、栓塞

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患者

药物方面呢,有没有什么有效果的

赵苇苇医生

口服卡培他滨化疗药,静脉化疗老人身体吃不消

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
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