鼻炎引起的咳嗽怎么治疗
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患者
鼻炎引起的咳嗽，吃药快40天了，从上周开始吃的鼻炎药，一开始咳嗽有很好的效果，后来效果不明显，但也不加重，前天听支气管炎症只有一点了，从昨天下午开始咳嗽又加重怎么回事？今天咳一天（男，11岁）
咳嗽是这样的
毛亮医生
你好，请问咳嗽有没有痰？
患者
有时有，但他不愿吐，咽了
毛亮医生
支气管肺炎是怎么诊断？
毛亮医生
有相关检查结果？
患者
没有说肺炎，说是支气管炎，听诊器听的
患者
鼻涕有，但他不愿意擤，老是往上送
患者
说擤不完
毛亮医生
有没有针对支气管炎用药？
患者
吃了
患者
前天只有一点炎症了
患者
昨天下午咳嗽加重了
毛亮医生
吃的什么药呢？
患者
有盐酸西替利嗪糖浆，有桉柠蒎肠溶软胶囊，孟鲁司特钠咀嚼片，布地奈德鼻喷剂，还有我自己给他买的治鼻炎的生理盐水
患者
上周一开始吃的
毛亮医生
你好，有没有抽血查过？
患者
没有
患者
就只用听诊器听过，医生看了一下鼻子
毛亮医生
针对你的情况建议去医院检查一下血常规看看
毛亮医生
看看有没有细菌感染或者病毒感染可能
患者
之前就是吃的头孢什么的，老是好不清，后来考虑的鼻炎
毛亮医生
嗯
毛亮医生
因为这一次你没有用消炎药
患者
哦，医生说不要吃，就没吃了
毛亮医生
因为现在咳嗽加重了
患者
哦，跟今天打新冠疫苗有没有关系，但他是从昨天下午加重的
毛亮医生
关系不大
患者
可以吊水吗
毛亮医生
建议先查清楚再决定是否输液
患者
哦，还有一点比较担心，会不会还有咳嗽变异性哮喘？因为除了这两天加重，后来吃药，咳嗽减轻效果不明显
患者
你听他的咳嗽声音像不像？
毛亮医生
不像
毛亮医生
咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽最常见的病因之一，约占慢性咳嗽病因的1/3。其具有与哮喘类似的病理生理特征，包括气道高反应性、气道嗜酸粒细胞炎症和气道重塑等，但与典型哮喘的临床表现不尽相同，仅以咳嗽为唯一或主要的临床表现，而无明显喘息、气促等症状。
患者
不像就好
患者
但这次加重好像是感冒了，因为有感冒症状，打喷嚏，我给他加了清开灵，要不要要喝止咳糖浆
毛亮医生
可以喝
患者
我家有消积止咳口服液，可以吗
毛亮医生
可以
患者
可以吃点头孢吗？
毛亮医生
我的建议是查了血常规后再决定
患者
我家孩子昨晚到现在还有点发烧37.6 37.9这样，我挂的是明天号， 明天带他去查血可以吗
毛亮医生
我的建议是尽早去查
毛亮医生
你可以选择挂急诊
患者
社区医院查不放心，大医院离我住的地方比较远，明天上午去应该没多大问题吧
毛亮医生
那就多关注一下宝宝体温情况
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