81岁老人高血压左下肢深静脉血栓形成和大隐静脉曲张

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:张主任您好,病人男,81岁,身高175,210斤,一直以来都患有高血压,血压稳定后,高压130左右,服用药物是硝苯地平。患者还有冠心病。 今年3月,因心衰肺栓塞、心脏积液、肺积液,在重症室住了10余天,现情况稳定,但在7月1日复诊中查出左下肢深静脉血栓形成和大隐静脉曲张。双侧小腿已发黑至少20年以上,因无其他症状,所以没有用药,但不知何时双侧膝盖开始疼痛, 在7月1日发现血栓时,医生建议手术。但经各项指标评估后,医生认为手术风险较大,家属意向用药保守治疗。 问题1、针对腿部和心脏如何用药? 2、如果去贵院线下问诊的话,同样的项目是否需要进行重新检测?线下问诊的话,以上检查化验材料是否存在有效期?有效期是多久? 3、以上相关情况,贵院是否可进行手术?(男,81岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-07-17
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张主任您好,病人男,81岁,身高175,210斤,一直以来都患有高血压,血压稳定后,高压130左右,服用药物是硝苯地平。患者还有冠心病。 今年3月,因心衰、肺栓塞、心脏积液、肺积液,在重症室住了10余天,现情况稳定,但在7月1日复诊中查出左下肢深静脉血栓形成和大隐静脉曲张。双侧小腿已发黑至少20年以上,因无其他症状,所以没有用药,但不知何时双侧膝盖开始疼痛, 在7月1日发现血栓时,医生建议手术。但经各项指标评估后,医生认为手术风险较大,家属意向用药保守治疗。 问题1、针对腿部和心脏如何用药? 2、如果去贵院线下问诊的话,同样的项目是否需要进行重新检测?线下问诊的话,以上检查化验材料是否存在有效期?有效期是多久? 3、以上相关情况,贵院是否可进行手术?(男,81岁)
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张建彬医生

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患者

谢谢您,抗凝药是不是风险比较大,这个老人岁数吃可以吗?

张建彬医生

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利伐沙班每天10毫克

张建彬医生

迈之灵 每天两次 每次两片

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好的。老人现在在吃硝苯地平,这个药和您刚才说的那两种药冲突吗? 还有就是老人现在反映腿疼,那这个血栓会引起腿疼吗?还是说老人是因为大体重引起的腿疼呢?腿疼的原因可能是因为什么呢?

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膝盖也会疼。

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两条腿都疼,基本都是膝盖那块疼。

张建彬医生

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好的。这两个药要一直吃下去吗,还是说可以吃吃停停,因为我怕老人长时间服用有副作用。您回复完这个问题就休息吧,明天要是想起来啥我再问您,感谢。

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还有就是如果老人情况没有恶化,状态一直很平稳,那平时需不需要定期去医院进行检查,大概多久一次,要做哪些项目? 这个血栓平时生活中有什么需要注意的,比如生活习惯,饮食习惯等。

张建彬医生

张建彬医生

d二聚体

张建彬医生

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患者

好的谢谢主任,明天有啥事再问您。

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
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