糖尿问餐后血糖高15.6
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患者
糖尿问餐后血糖高15.6（女，67岁）
苏冬云医生
您好，您发现血糖升高多长时间了？
苏冬云医生
大多数糖尿病患者，尤其是早期2型糖尿病患者，并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖，随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿，多饮，体重减轻。 诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。
患者
我是将患病二十年的二型糖尿病患者，扎胰岛素近七年，最近空腹血糖10左右，餐后血糖15.6不知怎样能降下来？
苏冬云医生
您用什么胰岛素？
苏冬云医生
现在应用剂量？
患者
甘舒霖30R，30/70
苏冬云医生
是一天两次应用吗？饮食有没有控制？
患者
饭前30分钟24个单位，早晚各一次。
苏冬云医生
24单位用多长了？
患者
饮食控制不限制品种，但吃的少，基本不吃甜食。
患者
二年多了！
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是饮食注意事项，您可以参考一下
苏冬云医生
如果不想加别的药物，可以胰岛素加量2单位
苏冬云医生
如果不增加胰岛素剂量，也可以加用阿卡波糖，一次一粒，一天三次，与吃饭第一口同服
患者
哦！胰岛素加2个单位，再加一片药行吗？
苏冬云医生
嗯，可以这样来，但需监测血糖
患者
您能告诉我扎七年多一个牌子胰岛素会不会有抗药性，可以换换吗？
患者
前一段我控制的挺好，这一段患腰脱医生让卧床休息，血糖也上来了！
苏冬云医生
嗯，与您近阶段没有锻炼，也有关系
苏冬云医生
糖尿病治疗五驾马车，缺一不可
苏冬云医生
一是饮食控制
苏冬云医生
二是适当锻炼
苏冬云医生
三是药物治疗
苏冬云医生
四是血糖监测
苏冬云医生
五是糖尿病相关知识教育
患者
哦！知道了，谢谢苏医生！按您说的加点药量试试。
苏冬云医生
您用了这么多年，血糖都控制很好，没有耐药之说。可能与您近阶段没锻炼有关
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
再一次表示感谢！
苏冬云医生
客气了
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