食道癌病人不吃不喝20来天咋办

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刘波 介入与放疗中心 主治医师
长治市肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 427
同行认可 100
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好!食道癌病人不吃不喝20来天,输液半个月,身体很差50斤,医生建议做胃造瘘,肺部转移(女,69岁)
分析及建议: 请稍等,胃造瘘属于恶性肿瘤晚期为了解决饮食问题而采取的有创治疗手段,一般不首先采用,从你的描述上看,患者的全身一般情况目前很不理想,假如医生建议,就说明你妈妈的身体是可以承受的,胃造瘘手术本身属于一个很小的手术,可以微创做,对身体影响不算太大,放疗前是需要评估营养情况,和体质状况的,一般情况下不吃不喝的恶性肿瘤晚期患者,都超不过3个月左右,就目前情况不推荐直接放疗,需要营养情况改善后进行效果会好些,假如做了胃造瘘,营养情况改善了,又不发生远处转移。患者还是有一年生存期的,有可能会的,任何手术都存在潜在风险。
咨询时间: 2022-12-19
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患者

你好!食道癌病人不吃不喝20来天,输液半个月,身体很差50斤,医生建议做胃造瘘,肺部转移(女,69岁)
图片因隐私问题无法显示

刘波医生

您好!请稍等,仔细看过报告后回复您!

刘波医生

您好!抱歉让您久等了!从CT报告看患者属于食管占位性病变,但是目前没有胃镜和病理学检查以明确诊断!

刘波医生

请问患者有胃镜和病理吗?

刘波医生

胃造瘘属于恶性肿瘤晚期为了解决饮食问题而采取的有创治疗手段,一般不首先采用

刘波医生

您好!请问还在线吗?

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患者

已经确诊的,那个报告暂时没有

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患者

我妈已经属于晚期

刘波医生

嗯嗯,医生没建议安置食管支架吗?

刘波医生

从你的描述上看,患者的全身一般情况目前很不理想

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患者

是的,目前情况就是输液

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患者

医生建议做胃造瘘

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘波医生

我能理解您的心情,目前您是不太想给你妈妈做胃造瘘吗?

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患者

我想做,但是我担心手术风险,还有她身体能不能承受

刘波医生

假如医生建议,就说明你妈妈的身体是可以承受的

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患者

目前这种情况可以给我妈妈选择放疗吗

刘波医生

胃造瘘手术本身属于一个很小的手术,可以微创做,对身体影响不算太大

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患者

能够维持好久呢

刘波医生

放疗前是需要评估营养情况,和体质状况的

刘波医生

您说的是在积极治疗的前提下,还是目前放弃胃造瘘的前提?

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患者

这边医院建议我到更好的医院做胃造瘘,创伤小些,但是也要看具体的

刘波医生

一般情况下不吃不喝的恶性肿瘤晚期患者,都超不过3个月左右

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患者

放弃胃造瘘直接放疗

刘波医生

就目前情况不推荐直接放疗

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患者

如果做胃造瘘能够维持好久

刘波医生

需要营养情况改善后进行效果会好些

刘波医生

假如做了胃造瘘,营养情况改善了,又不发生远处转移。患者还是有一年生存期的

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患者

这个手术肯定有风险,会不会感染

刘波医生

有可能会的,任何手术都存在潜在风险

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患者

远处转移是什么,已经转移到肺上

刘波医生

但是胃造瘘本身属于小手术,风险会低些

刘波医生

从报告看目前没有肺转移,只是纵隔淋巴结转移

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患者

这个需要找哪个科室做手术呢?胸外科吗

刘波医生

胸外科普外科都可以的

刘波医生

但是推荐普外科吧,就是目前医院都叫腹部外科

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患者

6月份检查报告出来我到重庆新桥医院肿瘤科建议我免疫疗法,不能手术就是因为肺部严重,如果微创手术肺部能够承受不

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患者

这边医院只有腹壁外科可以吗

刘波医生

一般情况下是可以承受的,目前很多家大型三甲医院在做胃造瘘手术时都不用全麻,局部麻醉就做了,风险降低了不少

刘波医生

大外科一般都能做,除了头颈外科的大夫,其他胸外科普外科都可以

刘波医生

您好!请问还有其他需要咨询或了解的吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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