有时心跳很快，好像心脏要跳出来，怎么办？

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方芳心血管内科副主任医师

唐山市中医医院

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问题描述：有时心跳很快，好像心脏要跳出来。（男，65岁）

分析及建议：意见详情：心动过速按性质分： ①功能性（生理性）：往往见于正常人，与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、饱餐、药物作用、烟酒茶咖啡，相关病症引发的，如消化不良、便秘、植物神经紊乱、上呼吸道感染、胆道系统疾病、电解质紊乱、甲亢等因素有关。 ②器质性（病理性）：当然是基础性心脏病，什么高心病、冠心病、风心病、心肌病、瓣膜病，心脏电路本身问题。

咨询时间: 2016-03-26

患者

有时心跳很快，好像心脏要跳出来。（男，65岁）

方芳医生

建议您查24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA，明确有无器质性心脏病，有无心律失常，明确心律失常的类型和程度

方芳医生

其次，建议您查血尿便常规、肝肾功能、电解质、甲功，因为感染、肝胆疾病、甲状腺功能亢进症，也会引发心律失常

方芳医生

排除器质性疾病后，可以考虑有无功能性心律失常，往往见于正常人，与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、饱餐、药物作用、烟酒茶咖啡，相关病症引发的，如消化不良、便秘、植物神经紊乱

方芳医生

针对本次问诊，医生更新了总结建议：心动过速按性质分： ①功能性（生理性）：往往见于正常人，与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、饱餐、药物作用、烟酒茶咖啡，相关病症引发的，如消化不良、便秘、植物神经紊乱、上呼吸道感染、胆道系统疾病、电解质紊乱、甲亢等因素有关。 ②器质性（病理性）：当然是基础性心脏病，什么高心病、冠心病、风心病、心肌病、瓣膜病，心脏电路本身问题。

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