连续感冒三个月鼻炎加重总是鼻塞怎么治疗

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王智刚 呼吸内科 主任医师
常州市第一人民医院
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从业30年
专业有效
耐心细致
问题描述:我是去年年初的时候连续感冒三个月,鼻炎加重总是鼻塞,后来就咳嗽,吃了几天甲氧那明好了,今年又感冒咳嗽,咳嗽了几天打开了针,没见效,现在是晚上的时候加重,咳嗽咳嗽灸就喘不过来气,感觉喉咙压了口气似的,痰液像果冻,里面有气泡,吃东西,也也会刺激到,就咳嗽,凉风,热风都一样,就感到喉咙受到刺激就得咳嗽,犹豫疫情期间避免去医院,我就自己吃了甲氧那明,和左西替利嗪,吃了大概有3天了,吧,吃了药反正就是不咳嗽,我平时有时候偶尔也会出现这种情况,但是一般一两天就好了,喝酒以后也容易出现鼻塞加重,偶尔也会感觉喉咙压口气似的,我想咨询一下我,现在应该怎么办,吃这个药就可以吗?(女,38岁)
分析及建议: 你这个情况考虑过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽,需要上医院做血常规血沉、血超敏,C反应蛋白、肺部CT或者胸片肺功能呼出气一氧化氮测定支气管舒张试验支气管激发试验、血过敏源测定检查等以进一步评估病情,评估病情后看这个咳嗽能否控制。这些检查项目费用比较高,暂时不去做,可以先用药治疗。这三个指标正常。肺部影像检查没有发现异常。你这个情况考虑过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽。可以服用复方愈创木酚磺酸钾口服液,一天只要二次,一次10ml。同时服用富马酸酮替芬片,一天二次,一次一粒1mg。同时服用孟鲁司特钠,一天一次,一次一粒,10mg剂量,晚上服用。
咨询时间: 2020-03-08
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患者

我是去年年初的时候连续感冒三个月,鼻炎加重总是鼻塞,后来就咳嗽,吃了几天甲氧那明好了,今年又感冒咳嗽,咳嗽了几天打开了针,没见效,现在是晚上的时候加重,咳嗽咳嗽灸就喘不过来气,感觉喉咙压了口气似的,痰液像果冻,里面有气泡,吃东西,也也会刺激到,就咳嗽,凉风,热风都一样,就感到喉咙受到刺激就得咳嗽,犹豫疫情期间避免去医院,我就自己吃了甲氧那明,和左西替利嗪,吃了大概有3天了,吧,吃了药反正就是不咳嗽,我平时有时候偶尔也会出现这种情况,但是一般一两天就好了,喝酒以后也容易出现鼻塞加重,偶尔也会感觉喉咙压口气似的,我想咨询一下我,现在应该怎么办,吃这个药就可以吗?(女,38岁)

王智刚医生

伸舌苔清晰拍照上传给我看一下。发烧盗汗出虚汗吗?

王智刚医生

目前就只服用左西替利嗪、复方甲氧那明胶囊吗?

王智刚医生

你这个情况考虑过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽,需要上医院做血常规、血沉、血超敏C反应蛋白、肺部CT或者胸片 、肺功能、呼出气一氧化氮测定、支气管舒张试验或支气管激发试验、血过敏源测定检查等以进一步评估病情,评估病情后看这个咳嗽能否控制。这些检查项目费用比较高,暂时不去做,可以先用药治疗。

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患者

对甲氧那明吃了大概4天,左西替利嗪两天

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患者

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患者

不发烧,盗汗有时候会,最近几天没有,就是,喘不过来气的时候盖上大被,出汗感觉能好不少,晚上躺下的时候会出现这种比较严重的情况,就是突然会出现有痰,然后就开始咳痰,咳嗽一会儿就会感觉憋挺,喘上来气的感觉

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患者

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患者

这个我之前做的

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患者

鼻炎喷的这个,也不知道有没有影响

王智刚医生

这三个指标正常

王智刚医生

还做过什么检查项目?

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患者

还有肺Ct就是体检的时候做的

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患者

我找找

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患者

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患者

有个这个热成像的检测

王智刚医生

肺部CT和血常规检查结果报告上传给我看一下

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患者

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王智刚医生

肺部影像检查没有发现异常

王智刚医生

你这个情况考虑过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽

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患者

血常规最近没做都是节前的

王智刚医生

可以服用复方愈创木酚磺酸钾口服液,一天只要二次,一次10ml。 同时服用富马酸酮替芬片,一天二次,一次一粒1mg。 同时服用孟鲁司特钠,一天一次,一次一粒10mg剂量,晚上服用。 同时服用中草药煎煮剂 服用3-5天看症状改善情况,服用富马酸酮替芬片和复方愈创木酚磺酸钾口服液有可能嗜睡困乏不适,如果有,不要驾驶开车和操作精细操作工作。

王智刚医生

桂枝6克、煅龙骨(先煎煮)30克、炒白芍10克、生姜3克、大枣10克、炙甘草6克、煅牡蛎(先煎煮)30克、黄连3克、炒黄芩10克、法半夏6克、瓜蒌仁10克、苦杏仁10克、射干6克、炙麻黄6克、薤白10克、白僵蚕10克、葶苈子10克、海风藤15克、地龙10克、蛇床子10克、海蛤壳15克、地枫皮6克、蝉衣6克、桃仁10克 先配三剂,每日一剂煎煮服用。 先煎煮的放100毫升水先煎15分钟,后煎煮的,要提前放400毫升水泡30分钟以上,再倒进去跟前面的一起煎25-30分钟,煎好之后,出150-200毫升药汁。 第二次再煎煮,放400ml水,煮沸后煎煮20分钟,出150-200毫升药汁。 一剂中草药,煎煮二次

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患者

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王智刚医生

胸部ct未发现异常

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患者

吃您开的这些药,把我之前吃的停掉

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患者

那个中药可以去药店煮吗?我看还有先煮后煮的,可是药店应该不会这么做吧,一般都一起放进去啦😓

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患者

我三点钟的时候吃了一片甲氧那明,晚上可以正常吃您开的药吗?

王智刚医生

吃我开的药后,其他药不要服用了

王智刚医生

你三点钟的时候吃了一片甲氧那明,晚上可以正常吃我开的药

王智刚医生

1、第一煎,先煎煮的放100毫升水先煎15分钟。 2、后煎煮的中草药,要提前放400毫升水泡30分钟以上。 3、然后再倒进去跟前面的一起煎25-30分钟,煎好之后,出150-200毫升药汁。 4、第二次再煎煮,没有先后煎煮之分了,放400ml水,煮沸后煎煮20分钟,出150-200毫升药汁。 5、一剂中草药,煎煮二次,煎煮出的药汁一天分二三次乘热服用

王智刚医生

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王智刚医生

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王智刚医生

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王智刚医生

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王智刚医生

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王智刚医生

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患者

那我先吃5天,如果症状缓解了,也不咳嗽了,还需要接着吃吗

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患者

富马酸酮替芬片和复方愈创木酚磺酸钾口服液有这两个药,药店没有卖的

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患者

我在买买看

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患者

复方愈创木酚磺酸钾口服液这个买不到,医院也没有

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患者

那就在这个平台开吧,实在是买不到,那这个药到了我才能吃吧,我这几天先吃我原来吃的药还是怎么办呢

王智刚医生

这里没法开药,只能建议用药

王智刚医生

中药开到了吗?

王智刚医生

复方愈创木酚磺酸钾口服液、孟鲁司特钠片、富马酸酮替芬片都是非处方药,药店应该有的

王智刚医生

中草药煎煮剂,建议先配三剂服用看一下咳嗽症状是否改善

王智刚医生

如果用药三天有效的话,建议继续服药四天,一周后再调整用药方案

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患者

中药得明天中午能弄好,现在没有中药 没有复方愈创木酚磺酸钾口服液 我在春雨平台拍了,顺丰估计得两天能到

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患者

中药我开了5付

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患者

我还没有吃药,我今天晚上应该怎么办呢医生?😞

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患者

我从明天开始吃您开的药,但是缺复方愈创木酚磺酸钾口服液,先吃那两样行吗?那个到了再一起吃,大概得两天能到吧

王智刚医生

先服用富马酸酮替芬片和孟鲁司特钠片

王智刚医生

先到的药先服用

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患者

好的,谢谢

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患者

我平时和茉莉花茶,吃药没有关系吧,还是不要喝

王智刚医生

多吃“神造”的食物,少吃人造的食品。什么是神造的?就是大自然赐予的。人造的就是违背自然规律,人硬把它造出来,比如酥皮点心、炸鸡腿、炸鸡翅、汉堡包、冰激凌等。 食品一成“精”,那肯定就不是好东西。成“精”的食品吃了对身体有害无益,比如糖精、味精、鸡精、瘦肉精等。 要吃“彩虹食物”,红橙黄绿蓝靛紫,还有白和黑。五颜六色的蔬菜水果:红萝卜、芹菜、玉米、冬瓜、茄子、葡萄等;白色食物:牛奶、豆腐等;黑色食物:黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米等。前提对食物不过敏。

王智刚医生

如果茉莉花茶过敏的话,就不要喝

王智刚医生

你目前是过敏状态

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患者

哦,好的,之前喝了好几个月,没有这种情况,这次就是感冒才咳嗽的,等这次好了以后,没事还是可以喝的对嘛

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患者

我还想咨询一下,抵抗力差,可以吃些什么增加抵抗力呢

王智刚医生

如果好了后,还可以喝

王智刚医生

现在不是免疫力差,而是过敏气道高反应性,需要抗过敏

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患者

哦,好的

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患者

那我先吃5天,然后再来找您看看,怎么调整哈

王智刚医生

如果有效的话,复方愈创木酚磺酸钾口服液先停用,继续服用中草药煎煮剂、富马酸酮替芬片和孟鲁司特钠片。

王智刚医生

需要治疗2-3周

王智刚医生

必要时去医院进一步检查

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患者

服用三周好了的话。就不需要去医院在检查了对嘛

王智刚医生

如果病情好转痊愈,就不需要去医院进一步检查

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患者

嗯,今天早上开始吃了中药,富马酸酮替芬片,今天白天没有怎么咳嗽,偶尔感觉喉咙突然特别痒,咳嗽两声喝口水就好了,中午单位送饭吃了几口锅包肉,刚入口的时候嗓子感觉有刺激的感受,然后就没有了,晚上继续吃中药喝那两种药,如果情情况稳定,那个复方愈创就不加,如果还咳嗽有痰,药到了,我就吃几天,就可以是吧

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患者

偶尔感觉胸腔里面像疼似的,就挺轻微的感觉

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患者

今天,之前没有

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患者

今天总隔气

王智刚医生

今天孟鲁司特钠片吃了吗?

王智刚医生

你这个情况服用中药之外,富马酸酮替芬片和孟鲁司特钠片都要服用,有了复方愈创木酚磺酸钾口服液,也要服用。

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患者

我都是晚上吃的孟鲁司特钠,嗯,我知道啦,那个复方愈创到了我就开始吃

王智刚医生

好的,富马酸酮替芬片这个药服用很关键,只是有点嗜睡困乏不适,注意不要驾驶开车

王智刚医生

复方愈创木酚磺酸钾口服液也是会嗜睡困乏不适

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王智刚 呼吸内科 主任医师
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