最近老是打饱嗝，是怎么回事？
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患者
大夫，你好，我最近老是打饱嗝，是怎么回事（女，31岁）
于浩医生
有多久了？有什么慢性病吗？
患者
一个礼拜，没有其它的
患者
有的时候打不出来
于浩医生
呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩（痉挛）,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。
于浩医生
健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮
于浩医生
呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。
于浩医生
按病变部位其病因分为： 1.中枢性 呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其他如多发性硬化症等。 2.外周性 呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。 3.其他 药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
患者
有的时候吃点东西好像在喉咙，咽不下去
于浩医生
可以胸部CT检查，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。 疑有消化系统病变时，进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
于浩医生
可以做胃镜检查
患者
哦，这是什么情况
于浩医生
治疗 1.深呼吸 进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。 2.穴位按压 呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。 3.按摩 取一根细棒，一端裹上棉花（如手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替），放入患者口中，用其软端按摩前软颚正中线一点，此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。 4.喝水弯腰法 将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，瞬间达到止嗝的目的。 5.屏气法 直接屏住呼吸30～45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。 6.惊吓法 趁不注意猛拍一下打嗝者的后背，也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。 7.纸袋呼气法 用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入，增加血液中二氧化碳的浓度，抑制打嗝。 8.伸拉舌头法 打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。 9.喷嚏止嗝法 打嗝时，如果想办法打个喷嚏，就可以止嗝，可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。
于浩医生
建议完善我上述提到的检查，综合考虑原因
于浩医生
消化道原因可能性大
患者
每样都 要检查吗？
于浩医生
可以先查胸部CT 心电图 胃镜
患者
感觉吃的饭，都很饱
于浩医生
查查再说吧，可能有胃食管病变
患者
什么意思
患者
做胃肠可以吗
于浩医生
可以
于浩医生
建议先看看消化科
患者
好的，谢谢
患者
胃肠准吗？
患者
大夫，正常人一天打几次嗝
于浩医生
基本不打嗝
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