乳腺结节4a怎么治疗好？
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患者
欧阳医生您好，我母亲3月中旬体检显示乳腺结节4a。今日复查显示结节4b，医生建议住院手术切除并做活检。我想请问我母亲的这个情况是建议先做穿刺活检，还是住院直接手术切除活检？（女，55岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，我院目前通行的做法都是先做穿刺活检，若确诊为癌再考虑手术切除，或先化疗后手术切除。
患者
好的，如果是良性的话需要如何治疗呢？直接手术切除吗
欧阳华强医生
良性可以继续观察。
患者
欧阳医生您好，我想请问一下穿刺活检之前是需要做其他核磁共振和抽血的检查吗？不能直接穿刺活检吗
欧阳华强医生
先要查血常规、流病检测和血凝常规，应该同时完善基线检查，如骨扫描、头核磁、胸平扫、腹盆腔平扫+增强 CT/MR 等基线检查，或考虑 PET-CT检查进行替代。
欧阳华强医生
不能直接就做活检的。
患者
好的，明白了。谢谢欧阳医生
欧阳华强医生
不客气。
患者
欧阳医生上午好，我母亲今天准备做穿刺活检，但是医生说穿刺活检取出的组织有限，就算活检结果良好也不能排除恶性的可能。所以他的建议是如果穿刺活检没问题，他会安排一个小手术把囊肿切下来再送活检，如果第二次活检结果不好，再进行大手术把整个清理干净。另外如果真的是恶性的话，我们要考虑是整个乳房切除，还是进行保乳，我们肯定是希望能保乳，但是又担心这样容易复发，没有整个乳房切除做的干净。希望欧阳医生给出建议，谢谢。
欧阳华强医生
网络咨询不能代替实际看病，具体以您主管医生的说法为准。
欧阳华强医生
如果肿瘤不大，也没有淋巴结转移，保乳是可以考虑的，但保乳之后还需要补放疗。
患者
如果第一次活检结果良好，您也是建议再做手术进行活检是吗
患者
肿瘤现在是2.3x1.7cm大小
欧阳华强医生
得具体问题具体分析。什么叫结果良好呢？是穿到正常组织？还是坏死组织？需要区别对待。若穿刺部位不对，还需要考虑再次确认。
患者
明白，如果全切的话是否后面就不需要补放疗了？
欧阳华强医生
3cm 以下，距离乳晕边缘较远，没有淋巴结转移，可以考虑保乳。
欧阳华强医生
根治术后，若没有腋下淋巴结转移，可以不做放疗
患者
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患者
好的谢谢
患者
这个是刚出的报告 麻烦您看一下
欧阳华强医生
可以考虑做局切，若没有癌细胞，自然更好。
患者
好的，若没有癌细胞，那局切之后定期复检观察即可对吗
欧阳华强医生
可以的
患者
好的，谢谢欧阳医生
欧阳华强医生
不客气。
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