口腔左右靠近上牙的地方有疙瘩怎么回事
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患者
口腔左右靠近上牙的地方有疙瘩。（男，23岁）
褚霄阳医生
您好，有多久了？现在有什么不舒服的么？比如说疼痛之类的
褚霄阳医生
可以拍个照片给我看下么？
患者
没什么疼痛，就是感觉两边有点不舒服，
患者
拍不到。
患者
就是一个肉疙瘩
褚霄阳医生
您描述的范围有点大，不好判断…
褚霄阳医生
前牙还是后牙？牙齿外侧还是内侧？
患者
牙齿外侧
患者
就是闭嘴那个疙瘩会靠近臼齿那个地方
褚霄阳医生
后面大牙？靠近牙根？
患者
在脸颊上
患者
嗯。后面的大牙
患者
我下唇靠近牙龈的那里有很多疙瘩 跟那种挺像
褚霄阳医生
两侧对称？在倒数第二或者第三个牙齿的位置，和咬合面大致水平或者略高一点？
患者
嗯。对
患者
右侧没有
患者
右侧也有。
褚霄阳医生
是一直有还是反复？和饮食有没有关系呢？
患者
更高一点
患者
我最近才发现
患者
因为以前比较爱吃烫的食物
患者
最近改了
患者
但脸颊两边还是不舒服
患者
然后就摸到了两个疙瘩
褚霄阳医生
嗯，根据您的描述，考虑是腮腺乳头，这是腮腺的分泌物(口水)从口内流出来的管道，是正常组织，但是大多数情况下是没有肿大和不适的。当受到刺激时就会肿胀，感觉像一个肉疙瘩。
患者
我最近一两个月吃东西挺注意的。
患者
而且两遍脸颊也不舒服
褚霄阳医生
您目前的情况，建议平时饮食清淡，少吃或者不吃辛辣刺激性食物。另外就是要保持好口腔清洁，可以使用淡盐水或者漱口水漱口。平时多喝水，可以用手轻轻按摩腮腺的位置(以耳垂为中心)，或者用热毛巾外敷，促进腮腺分泌，缓解肿胀
患者
那我这个不舒服是因为什么呢？
患者
就有点那种吃了挺烫的东西过两天后的感觉
褚霄阳医生
您现在的情况就是腮腺乳头受刺激后肿胀了，肿胀的时候会更敏感，稍稍一点刺激就会不适的
患者
跟脸颊没关系吗。我至少看耳鼻喉科 鼻炎的时候顺便让他看了看口腔
患者
说口腔炎。
患者
后来找了一个全科大夫看了一下。说没事。
患者
我也不知道相信谁
褚霄阳医生
饮食是一方面，另一方面保持好口腔清洁。肿胀是因为各种刺激，比如说辛辣刺激食物、机械摩擦、细菌等都会引起的。
患者
哦哦。那我这个跟口腔黏膜 脸颊病变没啥关系吧
褚霄阳医生
口腔内因为大多都是粘膜，所以受到刺激后产生的炎症可以称为口腔炎症，比如说中医的话都称为上火
褚霄阳医生
治疗和预防主要是避免刺激，保持清洁就可以了
褚霄阳医生
觉得好的慢了可以配合使用漱口水漱口，有消炎的作用，可以加快症状的消失。当地的药店或者超市应该有卖的，很常见的药物。您可以试试
患者
那我这个不是什么大病吧？什么纤维囊肿啥的。脸颊黏膜那里还有一些不太平整的地方
患者
就是最靠近里面牙齿的脸颊两边。挺粗糙的
褚霄阳医生
从您的描述来看不是的，纤维囊肿之类的都属于良性肿瘤，摸起来的话应该类似于增生物，而且包膜是完整的，能活动的。用手一摸，是可以模出来的。如果医生已经看过的话是可以排除这种疾病的。
褚霄阳医生
口内黏膜粗糙或者有发白，考虑大多都是刺激引起的粘膜变性。这种情况下，主要问题应该是避免各种刺激，保持清洁，其他的没有什么大问题的。
患者
哦哦。这样。是不是每个人最里面牙齿附近就是两侧最里面那块地方的黏膜都比较粗糙呀，我这个已经很久了
患者
两边都挺粗糙的。
患者
都是最里面那个部分
褚霄阳医生
不好意思刚才有点忙，正常的粘膜不应该是粗糙的，只有受到刺激变性后粘膜才会粗糙。
褚霄阳医生
您的情况建议还是从上述两方面入手，一是尽量避免各种刺激，二是保持好口腔清洁。
患者
好的 医生，那医生能告诉我怎么去判断是不是纤维囊肿？ 能活动是说疙瘩能四处活动还是说它长的特别突出来
褚霄阳医生
囊肿可以从外面能摸到的，感觉是皮肤里面长个东西。
褚霄阳医生
摸不到的话就不是长出来的东西，腮腺乳头肿胀的话从外面摸不出来的
患者
我的是长在外面的。
患者
那我这个是纤维囊肿吗
褚霄阳医生
那您自己能从皮肤外面摸到么？
患者
嗯。
患者
不大
患者
5mm 都不到。
患者
两边都有一个
褚霄阳医生
皮肤里面的？光滑能活动，按着有没有疼痛？
褚霄阳医生
囊肿可能性不大，囊肿是新增生的，一般不会对称着长的
患者
嗯 皮肤里面 不疼
褚霄阳医生
能摸到的话考虑淋巴结的可能性大些
患者
大概位置对称吧。好像就是您说的那个腮腺乳头的位置
患者
疙瘩凸起的位置不高
患者
我只是今天突然去摸才摸到的
褚霄阳医生
皮肤里面的良性肿物很多种的，皮脂腺瘤、淋巴结、脂肪瘤很多种的。但是都是从皮肤外面摸，不是从口内摸哦
褚霄阳医生
从口内去摸能摸到的话不一定是肿物的
患者
我是口腔内摸到的
患者
外面摸不到。我脸颊后。
褚霄阳医生
我一直让您从皮肤上摸…
患者
是嘛，因为我一直在说口腔。以为是从口腔内摸呢
褚霄阳医生
皮肤上摸不到就不是什么囊肿的，是囊肿的话脸颊厚也可以摸到的
褚霄阳医生
那应该不是什么囊肿的，不用担心的
患者
那应该就是没啥事了？那我那个凸起是啥原因呀，不需要治疗了吗？因为这是最后一次对话，所以我把问题都问了，麻烦医生了。就是我下嘴唇左右两边就是左右牙龈的下面也有一些小疙瘩，挺多的，但是每个更小，牙齿咬下嘴唇可以咬到一个一个的，那是什么？是病吗？ 麻烦医生您了！
褚霄阳医生
口内的突起还是考虑“上火”引起的腮腺乳头肿胀，建议避免各种刺激食物(过热过硬油炸食品等等少吃)，同时保持好口腔清洁。牙龈上的小疙瘩因为没有图片，不好判断。一般来说牙龈健康的标准是质地坚韧，颜色粉红，无刷牙出血等不适。如果您的牙龈是健康的，可以先观察不处理，如果有发炎的症状(比如说颜色暗红色，质地松软，刷牙出血)就需要就诊治疗了。至于嘴唇上的问题，考虑是有肿胀了，嘴唇弹性减弱了，受到外力后凹陷不容易恢复，应该还是炎症的问题。建议平时避免刺激食物和保持唇部湿润清洁，可以使用些保湿唇膏或者凡士林软膏，平时多喝水，不要舔唇和咬唇。如果有抽烟喝酒习惯可以适当控制下。
褚霄阳医生
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