腰间盘突出腰部僵硬有强直性脊柱炎怎么治疗

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张玉贤 风湿免疫科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
从业13年
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济南市
问题描述腰间盘突出腰部僵硬我有强直性脊柱炎,做个微创手术和小针刀至今一个月腰还是僵硬是怎么回事(女,45岁)
分析及建议: 为什么做小针刀?想解决什么问题?
咨询时间: 2018-10-13
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患者

腰间盘突出腰部僵硬我有强直性脊柱炎,做个微创手术和小针刀至今一个月腰还是僵硬是怎么回事(女,45岁)

张玉贤医生

为什么做小针刀?想解决什么问题?

张玉贤医生

你是确诊两个病都有?

张玉贤医生

目前强脊如何治疗?

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患者

兩种病,有腰间盘突出,医生说做小针刀,

张玉贤医生

你有检查报告或者片子吗?

张玉贤医生

你强直性脊柱炎多久了?

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患者

我也有强制性脊椎炎,现在也是吃的药有僵硬。就不知道怎么回事,想问问你哦,僵硬怎么治疗吗?还是怎样?

张玉贤医生

你现在持什么药?

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患者

做过CT医生说沒什么,现在是僵硬,怎么治疗

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患者

吃的消炎的,嗯,止痛的。

张玉贤医生

一般同时得这两种病的很少,因为强直性脊柱炎就可以累及脊柱,导致脊柱生理弯曲消失,表现为僵硬感

张玉贤医生

你的小针刀在什么医院做的?

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患者

艾瑞昔布片,虎力散片,仲筋片,

张玉贤医生

你的CT报告发一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

能看得清楚吗

张玉贤医生

你这CT都没有描述骶髂关节间隙

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患者

在杭州江城骨科医院

张玉贤医生

你强直性脊柱炎诊断多久了?

张玉贤医生

也是在这个医院诊断的吗?

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患者

有快一年了

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患者

是的,就在江城骨科医院照的。

张玉贤医生

有无腰背痛?有无交替性髋关节或者臀部疼痛,就是不是同时疼,一侧疼完了另一侧疼?有无夜间腰背痛,就是平躺久了或者夜间睡醒后翻身困难?或者晨起站立时足跟痛,活动后减轻?腰背痛跟活动什么关系?是越活动越疼,还是活动后减轻?有无眼睛的问题,眼红眼痛?有无反复腹泻病史?有无银屑病或者银屑病家族史?家里老人有无驼背?

张玉贤医生

你对着这个症状回答一下

张玉贤医生

你的CT不是典型的强脊的表现

张玉贤医生

像致密性骨炎

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患者

可能有遗传。就做过一次微创一次小针刀,到现在一个月就是要僵硬,以前都不会僵硬

张玉贤医生

你能回答我的上面的问题吗?

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患者

主要是现在僵硬,僵硬怎么治疗

张玉贤医生

那些症状有没有

张玉贤医生

你先搞清楚你的诊断好不好

张玉贤医生

你强直性脊柱炎诊断都不明确

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患者

以前都不会痛啊,就是现在做了手术后每天都痛,白天晚上都痛。就平躺也痛

张玉贤医生

我建议你到正规三甲医院诊治

张玉贤医生

你不一定有强脊

张玉贤医生

小针刀和微创本来也补解决什么问题

张玉贤医生

强脊也不需要做这些治疗

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患者

腰4/5,5/4这地方痛僵硬

张玉贤医生

女性45岁以后基本不会得强脊

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患者

是强制性脊椎炎,因为捡捡验出来,验血出来是强直性脊椎炎。

张玉贤医生

建议你到正规医院风湿科和骨外科进一步诊治

张玉贤医生

如果是强脊引起的僵硬,需要规范药物治疗

张玉贤医生

比如生物制剂

张玉贤医生

不要随便做这种微创手术

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患者

做理疗康复那些可不可以还吃药

张玉贤医生

治疗效果不能判断

张玉贤医生

强脊就靠药物治疗

张玉贤医生

你做的那些都没有用

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患者

到那个医院去了,医生说嗯,要做微创。我们也不知道,所以她怎么说我们就怎么做,做了到现在就是腰痛,僵硬。

张玉贤医生

强脊主要的是规范药物治疗

张玉贤医生

微创本来就没用

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患者

现在我最主要的是想 僵硬怎么治疗

张玉贤医生

你到正规三甲医院诊治

张玉贤医生

可以用生物制剂

张玉贤医生

目前治疗强脊最好的药

张玉贤医生

很快改善症状

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患者

现在就是僵硬,不知道怎么去把它调理好不僵硬就好。

张玉贤医生

可以到医院使用生物制剂一类的药

张玉贤医生

起效快

张玉贤医生

正规医院诊治

张玉贤医生

杭州不很多大医院吗

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患者

这些药吃了应该恢复很快吧。

张玉贤医生

如果强脊诊断明确

张玉贤医生

这类药目前是最好的

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患者

好的好的,我现在最主要的就是僵硬治疗好在说,主要僵硬不方便,

张玉贤医生

你病急乱投医

张玉贤医生

花钱也解决不了问题

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患者

好的,僵硬是不是沒消炎好,还是其它的

张玉贤医生

病导致的,跟消炎没关系

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张玉贤 风湿免疫科 主治医师
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