肾内科帮分析下
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患者
肾内科医生，帮分析下。（男，21岁）
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贾春芳医生
你好！请问你怎么不舒服呢？
患者
我是心慌，怀疑甲亢去做的肝肾功能检查。
贾春芳医生
高尿酸血症可以诊断
贾春芳医生
化验甲状腺功能了吗？
贾春芳医生
是不是甲亢呢？
患者
当时医生就说尿酸高，让注意饮食，我去肾病贴吧看了下，说肌酐高了要注意
患者
不是甲亢。
贾春芳医生
如果是甲亢，身体处于代谢旺盛阶段，高代谢状态就可以导致血肌酐比较高
贾春芳医生
这跟剧烈运动，肌肉损伤引起的肌酐高是一个道理
贾春芳医生
甲状腺功能报告单呢？
患者
做检查之前，近半个月饮食都没吃饱过，和这个有关系吗？
患者
报告单三项指标都不高，
患者
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贾春芳医生
做心电图了吗？
患者
做过，第一次频发早搏，第二次窦性心律过速。
患者
心肌酶，彩超都做过。
贾春芳医生
去心内科看过医生吗？
患者
看过，医生说没问题，那段时间一直没休息好，医生说我缺休息，才有早搏。
患者
我现在担心的是肾啊，医生。
贾春芳医生
肾脏目前没有太大问题，尿酸高，可以坚持低嘌呤饮食，戒烟戒酒，充分休息，适当锻炼，以提高免疫力，防止感冒等
贾春芳医生
肾脏功能可以一月一次，复查，另外复查时同期化验尿常规
贾春芳医生
肉类食物，适当吃就好
贾春芳医生
蛋白食物也不是多多益善
患者
我近半个月基本都没吃饱过，因为我躯体症状很多，我是因为老有便意，不想吃饭，我肌酐也高啊，所以我很担心。去肾病贴吧看了一会，说肌酐高也要重视。医生，
贾春芳医生
减肥吗？过度节食，会导致人体肌肉分解代谢加剧，引起，肌酐升高呢
贾春芳医生
如果因为躯体症状过多，检查结果也没有太大异常，建议你去看心理医生。是不是压力比较大啊？
贾春芳医生
或者中药调理
患者
不是减肥，我身体症状很多，先是心慌，之后有吃不下饭，之后有是老有便意，胸闷这类的。
患者
不是，我想说，吃不饱，而且饮食也不规律，吃一顿，饿一顿，会导致肌酐升高吗？
贾春芳医生
会，这也是一种饥饿状态，不仅仅会肌酐高，还可能酮症酸中毒，严重时会影响生命健康
患者
最近恢复了。没便意了。我考虑我是不是躯体障碍
贾春芳医生
建议你接受中医调理
患者
我肌酐高用不用在查医生？还有肝功能怎么样？
贾春芳医生
一个月后复查吧
患者
正常饮食，去复查吗？
患者
我肝功能有问题吗？
贾春芳医生
肝功没问题，白蛋白升高，需要注意饮食，
患者
白蛋白升高。是饮食方面的问题吗？
患者
还有，医生，最后一张，指标很高，这个有什么意义吗？
贾春芳医生
缺水，血液浓缩也会导致血白蛋白高的假性结果。你的甲状腺功能是正常的，放心吧
患者
不是，医生我说，有个什么胶原蛋白很高，这个是什么？
贾春芳医生
不好意思，刚才专门检索了文献资料。Ⅳ型胶原升高跟肝纤维化有关。注意复查
患者
这个严重吗？
患者
当时检查了，医生也没说什么。就说我尿酸高。
患者
这个临床意义大吗？能反应出肝有问题吗？
贾春芳医生
注意复查吧，如果不出现明显升高，就没有问题。你目前肝功正常，可以放心。但需要注意饮食，休息，并适当锻炼
患者
我最后一项指标很高啊，高出正常指标很多啊。
贾春芳医生
不足四倍，建议你观察。或者去医院肝病科咨询
患者
根据您临床经验，或者说这个指标的检查意义不大呢？医生
贾春芳医生
我对肝病不太在行，所以建议你去医院肝病科咨询。也可以咨询春雨肝病科医生
贾春芳医生
我不能误导你啊
患者
好的，春雨有肝病科医生吗？
患者
那我肾功能没多少问题吧
贾春芳医生
有，肾功能目前观察就可以了
患者
一个月之后复查吗。
贾春芳医生
是的，这一个月，注意规律吃饭
患者
我在贴吧看，如果肌酐高的话，是不是肾小球有问题了呢，医生
贾春芳医生
肾小球问题，不会单纯只要肌酐正常略偏高
患者
好的，谢谢医生您了。
贾春芳医生
不客气，祝早日查清病情
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