焦虑症1年心慌胸闷头疼头晕怎么治疗

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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接诊量 8.8千
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百强医院
医学博士
从业14年
回复快
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长沙市
问题描述焦虑症1年,有过多次惊恐发作,医院检查没问题,心慌胸闷,头疼,头晕,憋气,牙疼,不长肉,身上没劲儿,干活很容易累并且心慌,情绪不好,烦躁易怒,疫情几年缺少锻炼,焦虑症这一年运动也少,因为有焦虑症躯体化障碍,现在好一些了,走走路不心慌,心跳没那么快了,现在就是不敢用脑,不敢想事情,不敢看手机,不敢开车,容易紧张恐惧,浑身紧张,心窝窝揪揪起来的感觉,我知道这所有的症状都是植物神经紊乱导致的,抗焦虑的药吃过一次反应挺大,就没再吃。(男,33岁)刚才出去走路10分钟,感觉憋闷,特别是胃和胃上边那里,堵堵的坠胀感憋闷感,喘不动气,憋了一口气才喘上来气,然后头也发蒙,这还是焦虑障碍吗?
分析及建议: 看了下上次的咨询,应该问题还是这个问题,焦虑症导致的躯体化症状,是焦虑,躯体化症状就是各种各样的,这类药物前面一周可能会出现一些不舒服的反应,需要坚持吃一到两周适应过去,可能后面就会好一些,可以先选一种艾司西酞普兰或者盐酸曲唑酮,对,不清楚,一般2-4周起效,认知行为治疗药物治疗中也可以配合,不是停药需要配合,停药一定要缓慢减停,不能李婷,急停,没有心脏病吧,没有心脏病,那就是焦虑症状,理论上是不会的。
咨询时间: 2024-02-02
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患者

焦虑症1年,有过多次惊恐发作,医院检查没问题,心慌胸闷,头疼,头晕,憋气,牙疼,不长肉,身上没劲儿,干活很容易累并且心慌,情绪不好,烦躁易怒,疫情几年缺少锻炼,焦虑症这一年运动也少,因为有焦虑症的躯体化障碍,现在好一些了,走走路不心慌,心跳没那么快了,现在就是不敢用脑,不敢想事情,不敢看手机,不敢开车,容易紧张恐惧,浑身紧张,心窝窝揪揪起来的感觉,我知道这所有的症状都是植物神经紊乱导致的,抗焦虑的药吃过一次反应挺大,就没再吃。(男,33岁)
刚才出去走路10分钟,感觉憋闷,特别是胃和胃上边那里,堵堵的坠胀感憋闷感,喘不动气,憋了一口气才喘上来气,然后头也发蒙,这还是焦虑障碍吗?

钟巍医生

看了下上次的咨询,应该问题还是这个问题

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患者

我的右眼皮偶尔会有像是粘起来的感觉,要稍微再使点劲才能睁开眼睛抬起眼皮

钟巍医生

焦虑症导致的躯体化症状

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患者

这也是焦虑吗?

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患者

这两个也都还是焦虑障碍啊?

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患者

这还真广泛。。。

钟巍医生

是焦虑

钟巍医生

躯体化症状就是各种各样的

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患者

好吧,医生,我现在不知道要不要吃药,因为我现在出现了不敢开车的情况,不知道吃药的话,影不影响开车啊?

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患者

之前吃过一次,开着车,感觉迷迷糊糊的

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患者

就再也没吃过

钟巍医生

吃过哪一种

钟巍医生

这类药物前面一周可能会出现一些不舒服的反应

钟巍医生

需要坚持吃一到两周适应过去,可能后面就会好一些

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患者

百适可,阿普唑仑,美素玉,申维

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患者

一起吃的

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患者

每素玉

钟巍医生

可以先选一种艾司西酞普兰或者盐酸曲唑酮

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患者

这两者选一种吃对吗?

钟巍医生

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患者

其他的可以不吃的对吧?

钟巍医生

先吃一个吧

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患者

我总感觉自己比较虚弱,吃这么多,受不了

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患者

嗯,我还以为这些药必须配合着吃。。。

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患者

还有个问题,L茶氨酸这个东西可以吃吗?

钟巍医生

不清楚

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患者

好吧,谢谢医生

钟巍医生

一般2-4周起效

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患者

明白了

钟巍医生

先坚持三个月看看

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患者

这个停药需要配合认知治疗对吗

钟巍医生

认知行为治疗药物治疗中也可以配合

钟巍医生

不是停药需要配合

钟巍医生

停药一定要缓慢减停,不能李婷

钟巍医生

急停

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患者

明白了

钟巍医生

好的

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患者

医生我刚才出去快走,又出现一个症状,就是突然呼吸音变粗变重,就像喘的那种感觉,然后呼吸也沉重起来,我只好放慢脚步休息了一会,这个也没事吧?

钟巍医生

没有心脏病吧

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患者

之前检查都没有

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患者

我这焦虑症一年,查过多次

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患者

都是正常,冠脉CTa也没问题

钟巍医生

没有心脏病,那就是焦虑症状

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患者

我就纳闷,他这个焦虑症状能和心脏病这么像吗

钟巍医生

可以

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患者

这样运动的话,不会真把心脏搞出问题吧?

钟巍医生

理论上是不会的

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患者

好吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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