肺部微浸癌想确认相关情况
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患者
肺部微浸癌想确认相关情况（女，65岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，这种混合磨玻璃结节考虑为早期肺癌可能性大，建议行胸腔镜下手术切除。
患者
这个需要进一步做病理不
欧阳华强医生
健康体检人群，若首次发现单个肺磨玻璃结节，且直径≥5mm，建议每3个月复查胸部平扫CT，连续3次，若病灶无变化，每年复查1次CT即可；若病灶有增大趋势（>1cm）或密度增高或实性成分增多，呈混合磨玻璃结节，应考虑行胸腔镜下手术切除。
欧阳华强医生
手术肯定会做病理的。
患者
老人67了，风险大吗，大概要多少钱，老人只有农村医保（新农保）没城市的
患者
有没必要一定做
欧阳华强医生
我个人建议是要做的。这种情况做手术符合诊疗规范。
欧阳华强医生
具体能不能手术，还要看患者既往有没有严重的基础疾病，心肺和肝肾功能是否合格。
欧阳华强医生
如果是早期肺癌不做手术，难道等它变成晚期吗？
患者
考虑到经济情况这做起来估计县城医院做不了，只能到城市里，报销极少经济压力比较大，在考虑必要性艾。
患者
好的，谢谢医生。
欧阳华强医生
那您可以考虑继续观察，但是这样风险会比较大，万一发生了淋巴结转移或者远处转移，可能就没有治愈的机会了。
患者
那我还是去做吧，因为报告说要进一步做病理确认，是不是意味着这个动作和手术是同步的？
欧阳华强医生
手术把标本切下来之后就会送病理检查，大概术后一周您就能知道病理报告了。
患者
手术过程中是不是也有个40分钟或者1小时的化验检测时间，医生需要等待结果在确认切多大？
欧阳华强医生
对。医院可能会做术中冰冻切片，这样的话会有一个临时的判断，如果是恶性，切的范围会大一些。
患者
我们老家县城医院医生说也能做
患者
这个手术成熟程度如何，风险情况，您说的那些检查这边都会去做的
欧阳华强医生
哦哦
欧阳华强医生
胸腔镜手术的成功率主要与医生的熟练程度有关。在哪做手术由您自己决定。
患者
你好！那如果我先做病理活检，结果出来了！再决定手术方案也是可以的吧？
欧阳华强医生
您是说先做穿刺活检，再考虑是否手术吗？当然可以，但是因为病灶比较小，穿刺活检可能有一定的假阴性率。
患者
毕竟县医院的设备没有市里或省级来的齐全
患者
这个假阴性病例高吗？
欧阳华强医生
不算太高，每个医院的情况可能不太一样。一般混合磨玻璃结节都是直接手术的比较多，术前很少做穿刺活检。
患者
那手术方案直接按恶性的范围做切除
患者
然后再拿去病理检查是吗
患者
那像这种结节大小要切除范围大概多大呢？
患者
没有做病理活检的话，她手术切除范围大概是多大呢，还是说直接把结节切除掉，然后病理检查，结果出来如果是恶性的再行手术切除大范围吗？
患者
是没做穿刺活检的话
欧阳华强医生
在我们医院做手术的话，一般会常规做快速冰冻切片。有些小医院可能没有做快速冰冻的条件。
欧阳华强医生
因为肿瘤很小，其实您不用太关注手术的细节问题。
欧阳华强医生
如果您想了解手术的详情，您可以当面跟外科医生具体沟通。
患者
对，就是没有这种快速冰冻这种条件
患者
所以想了解一下一般情况下手术切除范围大概有多大
患者
是不是要承担二次手术的风险
患者
我可否这样理解，因为考虑到经济问题，在省级做跟县城做这个手术相差3 万块左右
患者
如果县城可以做这个手术，有没有必要一定要多花3万块钱到省级做
患者
其实区别在于没有快速冰冻切片这条件
患者
县里医生也可以找名医来手术
患者
如果说在县城做术后效果跟在省级做差不多，那就没有非得多花3万块呀
欧阳华强医生
抱歉，我是肿瘤内科医生，您要问手术的细节问题，得咨询胸外科。
欧阳华强医生
我也不了解您当地医院是否能做快速冰冻，您得问医院病理科。
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