咳嗽20天有少量清痰怎么治疗

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汝存英 小儿科 主治医师
平凉市第三人民医院
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问题描述:咳嗽20天,以干咳为主,有少量清痰。先吃了2天阿奇霉素大有好转,但停药后咳嗽加剧。5天后又吃了三天阿奇霉素复方甲氧那明,没有好转。现在不同医生开了一堆药不知道怎么吃?是继续吃阿奇霉素还是换罗红霉素?(男,17岁)
分析及建议: 稍等一会我看看检查单,血常规基本正常,就是支原体弱阳性。所以建议服用阿奇霉素+泼尼松,因为罗红霉素阿奇霉素是同一类药,不用,血常规正常,因为支原体是弱阳性,支原体感染病程比较长,持续半个月到三个月左右,所以服用阿奇霉素阿奇霉素罗红霉素更好,阿奇霉素吃三停四,干咳无痰就可以,咳嗽久了可以服用激素类药有抗炎作用,短期服用不影响什么的,泼尼松服用三天就可以,右美沙芬是治疗干咳的,复方甲氧那明偏重于化痰止咳,服用右美沙芬和泼尼松没事的,现在还是咳嗽吗,按医生说的服用观察,头孢地尼+顺尔宁+右美沙芬,我认为这样就可以,不是单一的一个药见效,是综合疗效。
咨询时间: 2024-01-20
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咳嗽20天,以干咳为主,有少量清痰。先吃了2天阿奇霉素大有好转,但停药后咳嗽加剧。5天后又吃了三天阿奇霉素和复方甲氧那明,没有好转。现在不同医生开了一堆药不知道怎么吃?是继续吃阿奇霉素还是换罗红霉素?(男,17岁)
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汝存英医生

您好,稍等一会我看看检查单

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医生,是这样的,孩子白天要考试,所以我昨晚就先去了急诊,急诊开了阿奇霉素和清开灵后,又说让我白天去看一下呼吸内科,呼吸科开的罗红霉素和头孢及小袋药

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患者

检查单是在小诊所做的,可需要去医院重新做一个?一周前检测还是阴性

汝存英医生

现在就是干咳对吧?

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干咳为主,少量清痰

汝存英医生

血常规基本正常,就是支原体弱阳性。所以建议服用阿奇霉素+泼尼松

汝存英医生

因为罗红霉素和阿奇霉素是同一类药

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阿奇霉素要不要加头孢地尼一起吃?医生今天让两个消炎药一起吃

汝存英医生

不用

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可是上一次吃阿奇霉素无效啊

汝存英医生

血常规正常

汝存英医生

因为支原体是弱阳性

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弱阳性不会自愈吧

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再吃就是第三个疗程的阿奇霉素了,好担心还是不好。每天听他咳的我心惊胆战

汝存英医生

支原体感染病程比较长,持续半个月到三个月左右呢,所以服用阿奇霉素

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是不是吃了2个疗程阿奇后不适合随意换罗红霉素

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这个醋酸泼尼松好像是激素药吧

汝存英医生

阿奇霉素比罗红霉素更好

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那这两个药也是吃三天吧

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饭后吃

汝存英医生

阿奇霉素吃三停四

汝存英医生

饭后服用

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还有我买了右美沙芬糖浆,要不要吃

汝存英医生

干咳无痰就可以

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这个醋酸泼尼松是激素药,可会有对孩子不好

汝存英医生

咳嗽久了可以服用激素类药有抗炎作用

汝存英医生

短期服用不影响什么的

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患者

醋酸泼尼松也是吃三天吗?因为距上次吃阿奇霉素4天,明天才能正式吃阿奇。今晚开始吃泼尼松和右美沙芬吧

汝存英医生

可以

汝存英医生

泼尼松服用三天就可以

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右美沙芬是不是和复方甲氧那明配方相同?

汝存英医生

右美沙芬是治疗干咳的,复方甲氧那明偏重于化痰止咳

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那我又吃右美沙芬又吃醋酸泼尼松可重复了?孩子高三了,真的担心他身体

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去年4月他甲流高烧吊水用的就是激素唉

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汝存英医生

服用右美沙芬和泼尼松没事的

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好的谢谢您!今晚先吃两个,明天开始阿奇霉素

汝存英医生

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😁

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医生在吗

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今天在孩子坚持下又去三甲医院测了支原体,结果是阴性。前天的诊所估计不准

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汝存英医生

你好

汝存英医生

现在还是咳嗽吗

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挂不上呼吸科,只能看急诊,急诊医生让吃头孢地尼+顺尔宁+醋酸泼尼地松(这个她本来不建议)+右美沙芬

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没有改善

汝存英医生

那就按医生说的服用观察

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昨天到今天吃了2次醋酸泼尼松,1次右美沙芬(因为白天老师让他犯困)

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患者

明天就返校了,晚自习到11点才结束,我担心这么多药吃不过来😓您看哪些是必须的

汝存英医生

头孢地尼+顺尔宁+右美沙芬

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泼尼松片通常几次见效啊?

汝存英医生

我认为这样就可以

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好的,右美沙芬晚上咳的厉害就吃对吧

汝存英医生

不是单一的一个药见效,是综合疗效

汝存英医生

顺尔宁是晚服!

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还有就是孩子高三,最近情绪一直不稳定,我之前看过报道说顺尔宁吃了会有抑郁自杀风险

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顺尔宁吃几天呢?不会有严重副作用吧

汝存英医生

你孩子的情绪不稳定与药物无关

汝存英医生

孩子情绪不稳定您应当给予开导和安慰,

汝存英医生

这里医生开的药都是按治疗剂量开的,并非大剂量给予

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好的

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顺尔宁吃一盒5天就可以了吧

汝存英医生

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醋酸泼尼松来得及我就给他吃

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这个药不是必要的吧

汝存英医生

对的呢

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医生我再问一下,他的血液结果不需要吃阿奇霉素吗

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之前头孢克污无效,真担心头孢地尼又是白吃

汝存英医生

不要纠结,服用头孢地尼就可以

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汝存英 小儿科 主治医师
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