心得安试验阴性严重吗

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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问题描述心得安试验阴性严重吗(女,53岁)
分析及建议: 用药后ST-T异常无变化者为心得安试验阴性,提示可能存在心肌病变。那么怎么会去做心得安试验,有没有查过心脏彩超,那么您这个st段压低和t波倒置是由于心肌病导致的,心得安试验阳性的话,代表这个T波倒置是由于交感神经功能亢进引起,那么就没什么特别大的关系,但是您是阴性的,代表有心肌病,代表心肌的病变,要去查了心脏彩超看看,而且您这个心电图也不能排除冠心病,建议先去查心脏彩超,后续可能还要做冠状动脉造影,明确一下有没有冠心病,还是要引起重视,这个心电图看起来还是比较吓人,比较严重的,心肌病,比如说肥厚性心肌病可以解释,冠心病你可以解释。
咨询时间: 2020-10-10
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心得安试验阴性严重吗(女,53岁)

陈侃医生

你好,目前有什么不舒服吗?

陈侃医生

用药后ST-T异常无变化者为心得安试验阴性,提示可能存在心肌病变。

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患者

没有不舒服

陈侃医生

那么怎么会去做心得安试验

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患者

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陈侃医生

有没有查过心脏彩超

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患者

今天去医院检查心电图

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还没有

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第一次检查结果不好,然后吃药在检查了一次

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈侃医生

您这个心电图整个前壁导联都是有t波倒置st段压低,建议您去查心脏彩超,另外有没有高血压,糖尿病,高脂血症,动脉粥样硬化,冠心病或者脑梗死的疾病史?

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没有

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人比较胖,可能有高血脂

陈侃医生

那么您这个st段压低和t波倒置是由于心肌病导致的,心得安试验阳性的话,代表这个 T波倒置是由于交感神经功能亢进引起,那么就没什么特别大的关系,但是您是阴性的,代表有心肌病

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心肌病是什么病

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严重吗

陈侃医生

代表心肌的病变

陈侃医生

要去查了心脏彩超看看,而且您这个心电图也不能排除冠心病

陈侃医生

建议先去查心脏彩超,后续可能还要做冠状动脉造影,明确一下有没有冠心病

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那就是说有心肌病或者冠心病的可能是吗

陈侃医生

还是要引起重视,这个心电图看起来还是比较吓人,比较严重的,心肌病,比如说肥厚性心肌病可以解释,冠心病你可以解释

陈侃医生

是的

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患者

心脏彩超就是心脏B超的意思吗

陈侃医生

是的,就是一个意识

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两病都是比较严重的吗

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可是妈平时也没有胸闷,胸痛,心慌的

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患者

请问一般都是什么引起的呢

陈侃医生

不管是心肌病还是冠心病都是比较严重的

陈侃医生

因为心肌病分很多类,肥厚性心肌病,扩张性心肌病,限制性心肌病,但大部分还是和遗传有关系。冠心病的话那么因素就很多,高危因素有高血压,糖尿病,吸烟,动脉粥样硬化,高脂血症,肥胖等等

陈侃医生

您目前不去查心脏彩超是没有办法明确的

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患者

明天会去检查

陈侃医生

陈侃医生

后续肯定需要心内科住院治疗

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患者

治愈率高不高呢

陈侃医生

不管是心肌病还是冠心病,都需要靠药物治疗,长期口服药物治疗,治愈是不太可能

陈侃医生

就是靠药物治疗,控制症状

陈侃医生

毕竟这个和肺炎还是不一样,肺炎可以用抗感染的药物做到完全治愈,但是心肌病和冠心病只要得了,基本上就不可能治愈,属于需要长期口服药物控制的疾病

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患者

嗯嗯,好的,我妈人比较胖,对心脏也有影响的吗

陈侃医生

目前来说我很难回答您病因,因为我也不知道您心电图表现的这个疾病到底是心肌病还是冠心病

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患者

那平时要注意什么呢

陈侃医生

这个大体上就是要长期口服药物,定期心内科门诊复诊。

陈侃医生

具体的注意事项,心肌病和冠心病不太一样。

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患者

好的,那明天先检查一下心脏彩超,心脏彩超一般当天检查就能马上出结果吗

陈侃医生

做完就能马上出结果。

陈侃医生

如果心脏彩超检查出来是正常的,那么肯定要心血管内科住院,查冠状动脉造影。

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患者

冠动脉造影检查很麻烦的吗

陈侃医生

属于有创检查,要从右手桡动脉穿刺,导管从桡动脉进入心脏的冠状动脉,打造影剂看看冠状动脉有没有狭窄或者堵塞,需要住院才能检查

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患者

那18年有住院检查过的,是没有问题

陈侃医生

冠状动脉造影做过没有问题吗?

陈侃医生

那么就需要考虑心肌病

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患者

没有问题的

陈侃医生

那么就还是需要考虑心肌病,先做心脏彩超吧

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患者

心肌病要注意什么呢

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患者

好的

陈侃医生

心肌病就不好说了,肥厚型心肌病还得看是梗阻还是非梗阻,扩张型心肌病还得看左房室大小,而且肥厚型心肌病往往和遗传相关,患者如果确诊了那么患者的直系亲属,也就是下一代或者下下代也需要查心脏彩超。而且梗阻性肥厚型心肌病如果有心绞痛、晕厥等等这些症状,还需要做外科手术消融

陈侃医生

所以还是先去明确,明确了后续如果需要了解,可以找到咨询记录,点击我的头像进入主页找我咨询

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患者

嗯嗯,好的

陈侃医生

如果可以的话,记得帮我评个满意评价哦,评价按钮在页面右上角,问题关闭后也会显示评价按钮。如有疑问可以继续追问,谢谢。

陈侃医生

我是陈侃医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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陈侃 心血管内科 主治医师
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