脑梗死和左锁骨动脉中重度狭窄严重吗
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患者
患者18年曾患烟雾病，搭桥手术后愈合良好，但最近出现下肢无力的情况，在河南省人民医院检查后发现脑梗死和左锁骨动脉中重度狭窄，治疗后没有完全恢复，目前在服用他汀类药物（女，55岁）
杜医生您好，我母亲曾患烟雾病，18年做过两次头部搭桥手术，最近出现了双腿无力的症状，坐在凳子上以后很难靠自己站起来，需要旁人帮助才可以站起来。我们10月份去河南省人民医院做了一些头颈，腰椎和肌电图的检查，医生没有明确告知病因，治疗一周后双腿情况有所好转，但还是没有完全恢复。目前在长期服用他汀类药物，服用一个月后检查肝功能发展有些指标偏高
我想请教一下，双腿无力是因为脑血管的原因造成的吗？还有我看头颈检查报告单里写的左锁骨动脉中重度狭窄，这个严重吗？是否需要做手术？
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杜鹏医生
杜鹏医生
患者
99年的时候我母亲犯过一次脑出血，18年又犯病了一次，当时是晕倒了，在医院抢救回来以后检查出烟雾病，然后去河南省人民医院做了两次开颅手术。手术后我母亲除了记忆力不好，其他都还行，最近半年开始出现腿软的症状，然后我们10月份又去省人民医院检查了一次
杜鹏医生
杜鹏医生
患者
对，搭桥手术以后稳定了很多，2020年去复查医生也说没有太大问题
杜鹏医生
杜鹏医生
杜鹏医生
患者
杜医生，那我妈最近出现的腿软是什么因素导致的？是因为原来的烟雾病？还是出现了新的脑血管问题？我看检查报告单上写着左锁骨动脉中重度狭窄，是因为这个吗？
杜鹏医生
说明左侧锁骨下动脉不好
杜鹏医生
具体怎么个腿软呀
患者
她坐下的时候无法自己站起来，需要别人拉一把才可以，我们10月份的时候去人民医院治疗了一周，输了几天液，症状有所缓解，现在坐下可以自己慢慢站起来，但是还是不像正常人那么利索。
杜鹏医生
这个应该是后遗症
患者
如果是后遗症的话，为什么18年手术后没有出现这种症状，反而是最近才出现？
杜鹏医生
杜鹏医生
患者
她应该是两边都有些软，我们10月去郑州看病的时候，刚开始找的是18年主刀的医生，做了检查，他说应该不是烟雾病的原因，后面又找了其他科室的医生联合会诊
患者
但最后也没有给出一个明确的答案
杜鹏医生
患者
不好意思杜医生，我又重新跟家里人确认了一下，确实是右边会更无力一些。这个是因为左锁骨动脉狭窄导致的吗？
杜鹏医生
患者
那这些病变可以通过ct，磁共振看出来吗？杜医生，我上面发的那些照片都是10月份才做的ct，磁共振
杜鹏医生
患者
10月份做的这些检查是出现无力症状以后才去做的，应该可以看出来问题所在吧
杜鹏医生
患者
目前没有新的症状，10月份检查完以后经过输液吃药腿软的情况缓解了一些，但是还没有完全好
杜鹏医生
患者
那检查出来的脑梗死，锁骨动脉狭窄也不用怎么去管吗？只靠长期服用阿托伐他汀钙片就可以吗？
杜鹏医生
患者
好的，明白了，也就是应该挂神经外科的号再去检查一下狭窄一侧的情况，那像您说的检查血管有没有脉搏需要做什么检查，也是类似ct这种吗？
杜鹏医生
杜鹏医生
患者
好的，杜医生我还有一个问题，阿托伐他汀钙片服用了一个月以后肝功能指标有异常，这个异常程度严重吗？是否需要换用其他他汀类药物？
杜鹏医生
患者
我看报告单上转氨酶是正常的，其他的指标有些异常，那些异常指标是因为吃药导致的吗
杜鹏医生
主要是转氨酶肌酶
患者
我看谷丙转氨酶和谷草转氨酶都正常，但是谷草转氨酶同工酶比较高
杜鹏医生
那问题不大
杜鹏医生
不重要
患者
好的，谢谢杜医生，想再问一下后续复查的话一般会做哪些检查，还有多久复查一次比较好？
杜鹏医生
患者
杜医生，复查的时候除了肝功能，脑血管方面需要做哪些检查呢？
杜鹏医生
杜鹏医生
患者
锁骨下应该怎么追溯呢？要检查哪些部位？
杜鹏医生
患者
好的，明白了，谢谢杜医生
杜鹏医生
没事 有什么事再联系即可
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