取栓术后7天又大腿复发是不是应该再手术取栓好
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患者
请问医生我当时取栓术后7天又大腿复发，当时是不是应该再手术取栓好？但是我肚子和小腿血栓是取掉了没复发，不知道大腿什么原因造成的当时是不是应该再手术一次？（女，30岁）
刘子腾医生
你好，当时取栓是介入下取栓的吗？
患者
对 介入取栓 导管进去抽吸的
刘子腾医生
哦，并不一定再次手术就会更好，这种血栓抽吸可能对血管内膜造成影响，短期内再次手术的话血管破裂的风险会增加
刘子腾医生
而且血栓抽吸的费用很高，再次手术的效果并不十分确定
患者
请问下，我术后一周复查，说是大腿有纤细血流通过（再通考虑），过一个月复查也是如此，请问是说明利伐沙班通开了还是本来可能血栓就还没完全堵上的可能性大
刘子腾医生
我觉得取通之后血栓没有完全堵住的可能性大一些，再加上利伐沙班的持续抗凝作用才能保证持续的有血流通过，如果没有持续抗凝的话这种纤细血流可能很快就又堵住了
患者
说明利伐沙班药物治疗对我还是可以的吧？
患者
我知道好几个产后血栓的 术后又复发了 甚至全部堵死 吃了利伐沙班后慢慢通开
患者
但是为什么我就是大腿这一段堵上了呢
刘子腾医生
对的，利伐沙班是目前世界公认的治疗深静脉血栓比较有效的药物
刘子腾医生
化验指标看也是这样，d-dimer已经正常了
患者
易栓症能排除吗请问
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘子腾医生
大腿这一段为什么堵住原因不好说，血栓抽吸本身就无法保证血栓可以彻底清除
刘子腾医生
这些可以排除常见的易栓症
刘子腾医生
应该还是根生产和髂压有关系
患者
我取栓手术后发现右髂静脉也有局部狭窄 给我球囊扩张了下 为啥汽右边又会突然狭窄呢 我当时已经装了支架了
刘子腾医生
你的支架放在的不是左边吗？
患者
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患者
这是为啥
刘子腾医生
左边放了支架可能会向右侧挤压
刘子腾医生
扩张后显示没问题就没事了
患者
术中我球囊扩张后血管又完全闭上了 这种情况是不是不装支架也不行了？
刘子腾医生
是的，扩张后又闭塞的话必须靠支架撑住
患者
为啥我生完孩子后才发作呢 我产后十天b超血流很通畅的 照道理孩子出来了就不压迫了？
刘子腾医生
活动量减少，还有生产过程中的出血都会导致血栓形成
患者
那是不是意味着不生孩子就没事
刘子腾医生
不生孩子可能这次没事，髂压那么严重不处理的话以后可能还会因为别的原因出问题
患者
请问我是不是现在比术前情况好很多了？
刘子腾医生
是的，第一，血栓稳定了，不会发生肺栓塞了，第二，血栓范围小很多了，血栓的负荷已经没有那么大了
患者
大腿上有陈旧血栓和肚子上有陈旧血栓哪个更影响生活？
刘子腾医生
肚子什么位置有血栓？
患者
我术前好像血栓肚子上也有了
刘子腾医生
哦，你是说髂静脉的血栓是吧，在盆腔里也就是小肚子里
患者
嗯嗯 nage
刘子腾医生
相对而言血栓位置越高症状越重，对生活影响越大，髂静脉的血栓影响会更大一些
患者
我这个大腿呢
刘子腾医生
大腿也会有一定的影响，但对下肢正常的功能来说没有太大的影响，主要是可能会有一些酸胀的症状，但不影响活动
刘子腾医生
平时穿弹力袜可以减轻这些症状
患者
我这个血栓还有消除的可能吗
刘子腾医生
如果到现在已经一个月了可能很难完全消除了
患者
可能当时就应该手术 哎
刘子腾医生
也不用这么想，手术可能也难以完全消除
患者
请问弹力袜要穿多久？两年？
刘子腾医生
看症状，如果没什么症状了就可以不穿了
患者
我现在色差好点了 本来患肢偏紫白 窜弹力袜是否可以治疗腿围差？
刘子腾医生
对腿肿有一定的帮助
患者
请问膕静脉和股静脉范围是不是挺广的 而且比较粗 血栓比较难溶？
刘子腾医生
腘静脉就是腘窝那个部位，股静脉在大腿，这个范围算是中等的范围吧
刘子腾医生
不算少也不算多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问我小腿这里粗是什么原因
刘子腾医生
血栓以前粗吗
患者
术前腿围差4cm吧
刘子腾医生
跟血栓有关系，是静脉回流障碍导致的
患者
还有机会好吗TT
刘子腾医生
看恢复情况吧，这个我也不好说，有患者恢复的很好，也有患者恢复差一点
患者
麻烦再请问当时取栓手术取栓是大腿的血管都能抽到吗 还是只有粗的几根血管？
刘子腾医生
一般大腿段就是股静脉
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