十年前牙齿碰破近几个月牙齿又疼起来了要怎么处理

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焦琳皓 口腔颌面科 主治医师
周口市中医院
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问题描述:医生您好,我十年前牙齿碰破,医生给我打孔拔了牙神经进行填充,近几个月牙齿又疼起来了,要怎么处理?先照了片说有个囊肿,要怎么办?(女,32岁)
分析及建议: 1.做根管治疗后封药,做根尖诱导,慢慢成骨,2.根管治疗后直接根尖手术根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎,或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是坏,龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质,最后侵蚀牙髓,慢慢的牙髓坏死,或者是坏死之前的疼痛,这个时候的治疗就需要:首先是去除腐质,把坏的牙釉质、牙本质完全去净,揭开髓室,顶敞开通路,用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁,之后在根管内封消炎药,最后再用牙胶尖充填,充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填,这是完整的根管治疗
咨询时间: 2023-11-07
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医生您好,我十年前牙齿碰破,医生给我打孔拔了牙神经进行填充,近几个月牙齿又疼起来了,要怎么处理?先照了片说有个囊肿,要怎么办?(女,32岁)
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焦琳皓医生

你好,这种情况有两个办法解决。

焦琳皓医生

1.做根管治疗后封药,做根尖诱导,慢慢成骨

焦琳皓医生

2.根管治疗后直接根尖手术

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患者

可以说的清楚点吗?不懂?

焦琳皓医生

根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎,或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是龋坏,龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质,最后侵蚀牙髓,慢慢的牙髓坏死,或者是坏死之前的疼痛,这个时候的治疗就需要:首先是去除腐质,把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净,揭开髓室,顶敞开通路,用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁,之后在根管内封消炎药,最后再用牙胶尖充填,充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填,这是完整的根管治疗。

焦琳皓医生

如果你已经做完根管治疗了,也就是你刚说的拔了牙神经进行填充了就做根尖手术

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患者

那个医生说要治疗后还要做什么根部固定,还要牙套

焦琳皓医生

把牙龈翻开,直接清理根尖炎症

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患者

有没有必要?

焦琳皓医生

那都是后期的事

焦琳皓医生

主要牙齿后期会变色,韧性降低

焦琳皓医生

先给根尖区的病变给解除掉

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患者

我这个是有囊肿吗?需不需处理,处理的话大概需要多少钱

焦琳皓医生

是根尖囊肿

焦琳皓医生

当然需要处理啊,不处理会慢慢变大

焦琳皓医生

这个要根据你们当地收费标准,单单做根尖囊肿手术1500-3000左右吧

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患者

治疗和固齿加牙套大概需要多少钱呢?

焦琳皓医生

牙冠费用500-3000不等,看材质,烤瓷牙跟全瓷费用不同

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患者

不用拔牙,只需要治疗,还有什么打桩还是什么的,再就是一个牙齿的牙套,大概需要多少钱?这个牙科诊所可以弄好吗?还是一定得到医院检查处理好些?

焦琳皓医生

诊所不一定能做好吧

焦琳皓医生

因为这是个小手术,有术前检查,比如抽血检查,诊所这些不好做饭,这个牙齿我觉得直接做牙冠就行了,不用打桩

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患者

意思不需要打桩不需要牙套吗?

焦琳皓医生

最好的治疗方案是这样,但是我觉得你首先解决根尖囊肿再说,看预后

焦琳皓医生

如果治疗效果好的情况下,再考虑做这些

焦琳皓医生

不好,做这些都浪费了

焦琳皓医生

费用并不低

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患者

意思先治疗囊肿吗?

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患者

这个疼是囊肿引起的?

焦琳皓医生

是的

焦琳皓医生

对的

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患者

先那个医生说我之前的那个医生拔除牙神经后没有处理好,有一截没有补到,这个不影响是不

焦琳皓医生

牙片给我看下

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患者

我先只拍了这一张

焦琳皓医生

你发的这重建的片子看不到

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患者

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焦琳皓医生

重新根管治疗,让后做根尖手术

焦琳皓医生

其他先别做

焦琳皓医生

就行了

焦琳皓医生

看预后

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患者

根尖手术是治疗囊肿是不?这两个加起来大概多少钱

焦琳皓医生

3000左右吧

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患者

这个做了之后以后还会不会复发吗?

焦琳皓医生

看看清理干净不,清理干净就不会

焦琳皓医生

所以让你去医院

焦琳皓医生

所以让你观察

焦琳皓医生

预后情况

焦琳皓医生

恢复情况

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