淋巴结异常肿大皮质增厚怎么治疗

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:大夫,我之前咨询过您,我有个淋巴结异常肿大。皮质增厚,我找了一下我2017 年淋巴结彩超的单子,发现有个淋巴结形态和这个很像,都是右侧颈部,您帮我看看会是同一个淋巴结嘛(男,29岁)
分析及建议: 你好,你最近有啥不舒服吗?
咨询时间: 2024-03-01
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大夫,我之前咨询过您,我有个淋巴结异常肿大。皮质增厚,我找了一下我2017 年淋巴结彩超的单子,发现有个淋巴结形态和这个很像,都是右侧颈部,您帮我看看会是同一个淋巴结嘛(男,29岁)
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杨福伟医生

你好,你最近有啥不舒服吗?

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患者

大夫您好,春节好,我于春节前发现右侧颈部有一个肿大淋巴结,1.3*0.7结构不清,我比较害怕淋巴瘤或者转移瘤,但是这个淋巴结我本身摸不到。我去血液科就诊,大夫让我观察一下,给我开了一些淋巴瘤的血液检查,免疫球蛋白,贝塔2维球蛋白,乳酸脱氢酶,淋巴亚群,胸部ct 腹部b超,结果无异常,后来四天以后去医院复查淋巴结,发现淋巴结变大很多2.2*0.6但是结构变清晰了。目前的话症状就是每天下午晚上发低烧,37.4以下,基本上六点开始发烧,晚上十一二点就退烧了,很有规律

杨福伟医生

收到,我看下,

杨福伟医生

淋巴结的彩超检查是完全正常的

杨福伟医生

只看彩超,是不考虑淋巴瘤的

杨福伟医生

你有低热的症状,要去考虑其他疾病了

杨福伟医生

比如甲亢,结核等

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患者

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不不不大夫大夫这个是最新的

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患者

皮质增厚

杨福伟医生

这是炎症的表现

杨福伟医生

结合你最近低热,可能是病毒性的感染

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大夫皮质增厚这个没关系吗

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我感觉从彩超图上看,是那种偏心性增厚,不太好

杨福伟医生

没关系的

杨福伟医生

淋巴瘤的表现不是你这样的

杨福伟医生

你这个应该去查一下细菌和病毒感染

杨福伟医生

一般是病毒性感冒

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大夫还有个问题,为什么我摸不到这个淋巴结

杨福伟医生

可能因为位置深,没有在浅表位置

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患者

大夫,这个皮质增厚真的没问题吗😭😭我看网上说皮质增厚也不好的

杨福伟医生

真没问题的

杨福伟医生

你可以搜一下反应性增生的表现,也是这样的

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还有啊大夫,我这个彩超,说是门型血流这个是正常的吗

杨福伟医生

正常的

杨福伟医生

只要不是丰富血流信号就行

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患者

大夫一般淋巴结复查间隔多久

杨福伟医生

两个星期再复查吧

杨福伟医生

你最近可能需要抗感染治疗

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患者

大夫,跟您说一下我的这个情况,我是2月6号开始发热,去做检查正好发现淋巴结肿大,但是呢没某任何呼吸道症状,2.18号的时候突然出现呼吸道症状,但是2月6到18号这段时间都是存在低烧,2月18号的时候我又前往医院检查,发现新冠阳性。所以我比较怀疑一点,我2.6发热+淋巴结肿大时会不会已经阳性了?正好过节这段时间我天天熬夜到三点多。免疫力下降,压制不住病毒,但是没办法清除病毒出现了呼吸道的症状?我这淋巴结彩超是发现新冠阳性前做的,大概是十号左右。

杨福伟医生

对的

杨福伟医生

新冠会是这种表现

杨福伟医生

现在新冠毒力低了

杨福伟医生

你可以去输点丙球

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患者

大夫,我2.7去医院检查了一个免疫球蛋白,一切正常

杨福伟医生

等下回复您,我在路上

杨福伟医生

还是可以再用点的

杨福伟医生

丙球是增强免疫力的

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是这样大夫,目前的话还有一个症状,晚上和发热几乎同步出现,咳嗽咳痰。不厉害,但是确实咳嗽,白天没事,就晚上咳嗽,不过我2.10拍了ct没事,但是当时还没发现新冠,您看还用复查ct嘛

杨福伟医生

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患者

转阴了核酸。我倒是不担心纵隔淋巴结淋巴瘤,刚拍ct半个月,再凶险也不会这么快长出来,我有点怕肺炎

杨福伟医生

那你有咳嗽咳痰,呼吸费力的表现吗?

杨福伟医生

一般核酸转阴,问题就不大,说明你的免疫力能战胜病毒

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患者

主要我吃了特效药

杨福伟医生

是的,那就没事了,我们很多年龄大的病人,吃了特效药也都痊愈了

杨福伟医生

你是年轻人肯定很容易就好了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨福伟 血液病科 主治医师
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