宝宝出生22天黄疸不退还很高咋办

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吴晓彬 小儿科 主治医师
重庆市妇幼保健院
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重庆市
问题描述:宝宝出生22天,黄疸不退还很高,住院照蓝光,查血各项指标都不正常,帮忙看看严重吗?(女,29岁)
分析及建议: 宝宝黄疸值按照日龄算,其实不算太高,主要是感染指标稍高,考虑有新生儿感染,需要抗感染治疗,另外甲状腺功能异常,需要足月的时间复查,现在主要是抗感染治疗,问题不是很大,问题不大,抗感染治疗就行了,抗感染,监测黄疸,足月复查甲状腺功能,大概就是按照这个原则治疗,考虑也有可能感冒了,牛奶蛋白过敏也有可能,可以改成深度水解奶粉,氨基酸奶粉更高级,4个月以后可以查过敏源,这个检查是正常的,宝宝可能是一过性的甲状腺功能异常,足月复查就行了,新生儿可能出现的,主要是tsh和T4异常才考虑,所以要你复查,不能说明,这个是血管瘤,大部分宝宝一岁前会消退。
咨询时间: 2019-10-05
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宝宝出生22天,黄疸不退还很高,住院照蓝光,查血各项指标都不正常,帮忙看看严重吗?(女,29岁)
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吴晓彬医生

您好,宝宝是足月儿还是早产儿?

吴晓彬医生

精神吃奶好不好?

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患者

足月儿

吴晓彬医生

母亲有甲状腺功能减低吗?

吴晓彬医生

吃母乳还是奶粉?

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患者

从出生到20天的时候吃奶精神陡正常,20天的时候去医院检查黄疸,额头黄疸十六点几,医生说怀疑是母乳性黄疸喊停奶观察,我们从20天晚上开始戒母乳吃配方奶粉,但是吃奶粉的弟二天开始呕吐,发热,第二天晚上冒虚汗,我们就送医院了,黄疸值增加到十八点多,就住院

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患者

我甲状腺功能正常,怀孕期间检查都正常,只是贫血,然后怀孕14周时有过病毒性感冒,当时住院5天,输了5天头孢、吃了中药,娃娃一直吃的母乳

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患者

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患者

这是宝宝出院时采的足底血结果

吴晓彬医生

宝宝黄疸值按照日龄算其实不算太高

吴晓彬医生

主要是感染指标稍高

吴晓彬医生

考虑有新生儿感染

吴晓彬医生

需要抗感染治疗

吴晓彬医生

另外甲状腺功能异常,需要足月的时间复查

吴晓彬医生

现在主要是抗感染治疗

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患者

那这么多指标不正常,严重吗

吴晓彬医生

问题不是很大

吴晓彬医生

问题不大

吴晓彬医生

抗感染治疗就行了

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患者

那就输消炎药就行了吗

吴晓彬医生

抗感染,监测黄疸,足月复查甲状腺功能

吴晓彬医生

大概就是按照这个原则治疗

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患者

好的,谢谢医生

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患者

20天的时候戒母乳吃了24小时的配方奶粉,12小时时出现呕吐,脸红,脸上有小红点,这是对奶粉过敏吗?

吴晓彬医生

考虑也有可能感冒了

吴晓彬医生

当然牛奶蛋白过敏也有可能

吴晓彬医生

可以改成深度水解奶粉

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患者

牛奶蛋白过敏可以检测出来吗?氨基酸奶粉和你说的深度水解奶粉一样吗?

吴晓彬医生

氨基酸奶粉更高级

吴晓彬医生

更好

吴晓彬医生

4个月以后可以查过敏源

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患者

好的,谢谢医生

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患者

我记得我是没用甲状腺问题,看母亲有没有甲状腺问题是看哪项指标呢

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患者

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患者

这是我孕前检查的,这个能反映甲状腺情况吗

吴晓彬医生

抱歉,现在才回复

吴晓彬医生

这个检查是正常的

吴晓彬医生

宝宝可能是一过性的甲状腺功能异常

吴晓彬医生

足月复查就行了

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患者

一过性的甲状腺功能是什么意思呢?

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患者

我在网上查的我在网上查的新生儿TSH是不稳定的,会变化的,只有T3、T4异常才考虑甲减,是这样吗?

吴晓彬医生

新生儿可能出现的

吴晓彬医生

是这样的

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患者

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吴晓彬医生

主要是tsh和T4异常才考虑

吴晓彬医生

所以要你复查

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患者

娃儿T3、T4都正常

吴晓彬医生

对的

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患者

我孕检没有检查甲状腺功能,如果我现在去查个甲状腺功能是正常的,可以说明我孕期也正常吗?

吴晓彬医生

不能说明

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患者

那孕检甲状腺检查是必须检查的项目吗?我们这里的医生整个孕期都没让我检查

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患者

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患者

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患者

我家宝宝眉毛下面和眼角都有块红色斑迹,从出生到现在一直没消,这是什么啊?

吴晓彬医生

这个是血管瘤

吴晓彬医生

大部分宝宝一岁前会消退

吴晓彬医生

如果持续增大需要去皮肤科治疗

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患者

如果不随年龄增大而增大就不用管是不

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患者

如果增大的话最好是什么年龄治疗呢

吴晓彬医生

随时治疗

吴晓彬医生

只要持续增大就要去治疗

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患者

年龄越小越好治疗是吗

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患者

血管瘤是什么原因导致的呢?跟孕期饮食有关吗?

吴晓彬医生

没有关系

吴晓彬医生

血管瘤很常见

吴晓彬医生

没关系的

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患者

我孕期14周高烧,输了5天头孢,吃了3天中药,跟这个有关吗?

吴晓彬医生

没关系,血管瘤没什么的,很多都会自己好转

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患者

好的,十分感谢医生

吴晓彬医生

不客气

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吴晓彬 小儿科 主治医师
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