头晕太阳穴胀痛持续好几天了怎么回事
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患者
头晕，太阳穴胀痛持续好几天了（女，27岁）
差不多有一周了
目前没有发热感冒咳嗽
李栋医生
你好，以前有过这种情况吗？
患者
没有过
李栋医生
做过什么检查或治疗吗？
患者
只是一侧太阳穴
患者
脑部ct平扫没问题
李栋医生
您有什么基础疾病吗？
患者
这一侧的眼睛有点凸起但是查不出问题
患者
过敏性鼻炎
李栋医生
最近有脓涕吗？
患者
有
患者
特别是早上
患者
最近头晕头疼有点频繁了
李栋医生
因为无法面诊和查体，所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下，供您参考，不当之处还请包涵：
患者
大年三十那天感冒了头疼到起不来，之后就这样了
李栋医生
1. 压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能导致头晕和头痛。尝试通过放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽来缓解压力。
李栋医生
2. 疲劳：过度疲劳或缺乏充足的休息也可能引起这些症状。确保有足够的睡眠和休息时间。
李栋医生
3. 不良的姿势：长时间保持不良的姿势，如长时间低头看手机或电脑，可能导致颈部和头部紧张，引起头晕和头痛。注意保持正确的姿势，定期伸展颈部和背部。
李栋医生
4. 眼部问题：眼睛疲劳、近视或远视等眼部问题也可能导致头晕和头痛。可以尝试适当休息眼睛，必要时 咨询眼科医生。
李栋医生
5. 饮食和脱水：不均衡的饮食或脱水可能影响身体的正常功能，导致头晕和头痛。保持良好的水分摄入，确保饮食均衡。
李栋医生
6. 其他健康问题：某些疾病，如颈椎病、偏头痛、血压问题或贫血等，也可能引起持续的头晕和头痛。 您近期感冒过 且有鼻炎病史 ，可以尝试用海盐水吸鼻器洗鼻 看能否缓解症状
患者
我走动的时候是没有头晕的，但是一停下来就有
李栋医生
如果症状持续了一周以上，并且没有缓解的迹象，我建议您最好找医生面诊一下，进行进一步的检查和诊断。医生可以通过详细询问病史、身体检查和可能的辅助检查来确定具体原因，并提供适当的治疗建议。
李栋医生
您血压有问题吗？
患者
没问题
患者
跟眼压有关系吗
李栋医生
这种表现往往提示头晕和体位变化有关
患者
我最近的问题就是左边眼睛有点凸起，刚好也是这边疼
李栋医生
眼压高也会导致头疼的 但是多见于急性闭角型青光眼，您这么年轻发生几率很小，不过可以去眼科看一看
患者
看过了没有
患者
前天才去的眼科
李栋医生
那你左边眼睛凸起来的原因是什么呢？
李栋医生
还有就是眼压高吗
患者
查不出来
患者
眼压高是我猜的，但是两边眼睛按压硬度是一样的
李栋医生
专门的机子可以测眼压的 手测眼压是不准的
李栋医生
您工作生活压力大吗？有焦虑症状吗
患者
我预约了两周之后的复旦大学附属医院眼耳鼻喉科的眼科
患者
得两周后才能知道了
患者
工作压力不大
患者
生活也还好
患者
焦虑会有，但是不是正常的吗
李栋医生
焦虑会导致躯体化障碍。长期的精神压力或焦虑也可能引起头晕，尤其是在静止时更明显（注意力回归了）
李栋医生
当然这是个排他性的诊断，必须要排除器质性疾病之后才能确诊
患者
目前就差一个核磁共振没有检查了
患者
跟神经性耳鸣有关吗
患者
右边有
患者
好几年了吧
李栋医生
你还年轻，磁共振出现阳性的可能性非常小，但是如果是排查的话，是需要做的
患者
吃过一些药，不管用就没管了
患者
ct是没问题的
患者
颅脑ct
李栋医生
耳鸣确实会导致头疼头晕，但是耳鸣的原因是什么呢？关键你才27岁啊，又没有心脑血管等动脉硬化的高危因素
李栋医生
耳鸣除了耳部疾病，如中耳炎、内耳感染或耳硬化症等，可能导致耳鸣，并伴随头痛和头晕。 一个最重要的原因就是声学敏感和焦虑压力失眠等 神经官能症导致的
李栋医生
您当时追查耳鸣的原因了吗？
患者
医生说压力过大那时候
患者
到了一个小屋子测了一下
患者
至少有3年了
患者
现在我觉得影响对我来说很小
患者
耳鸣的一边跟我疼的不是一边诶
患者
耳鸣右边头疼左边
李栋医生
嗯嗯 说了半天和我说的一样 也归结到压力大，焦虑这些神经官能症😁
李栋医生
这个不矛盾呀，焦虑导致的躯体化障碍多种多样，哪个部位哪个器官都可能出现自认为的功能障碍
患者
但是我觉得我焦虑程度没到那样呀
李栋医生
您可以去医院做一个焦虑量表的测评 当然还是我说的，先排除一些其他疾病
患者
神经性耳鸣能依靠外部干扰治愈吗
李栋医生
关键是您才27岁，你没有发现你出现了很多症状吗 头疼 头晕 耳鸣 眼睛凸起 过敏性鼻炎 而且针对于这些情况，做了一系列的检查，目前都是阴性
患者
是的，查不出结果
患者
但是这都不是一时间发生的
患者
所以不回联想在一起
患者
身上毛病也太多了
患者
您这么一说
李栋医生
对啊 症状逐层叠加 因为只有通过身体的不适，然后你又去检查，来缓解自己的焦虑
李栋医生
27岁的年龄，身体素质应该是非常好的，关键很多疾病都不是你这个年龄该得的，你都不具备一些动脉硬化的危险因素，你虽然去看了很多的医生，但是并没有给你解释清楚您得疾病的原因是啥，只有一个病可以全部解释，那就是焦虑，但是我也仅仅是从您的症状来分析的，没有充分的查体和辅助检查支持
李栋医生
给你打一个比方，举一个不恰当的例子，当你一个人独处的时候，你觉得无所事事焦虑，然后呢，你就体会自己身体哪个部位不舒服，就会针对于这个去就诊去检查，因此来缓解你的焦虑
患者
emmmmm有过这样的情况
患者
那…这只能我自己去克服了
患者
如果是这样的话
李栋医生
医生看病往往用一元论来解释所有疾病，关键你是多系统，多部位，多器官出现问题了，而且还是在不该发生器官病变的年龄 。
患者
眼耳鼻，这三个部位目前都是有点儿问题的
患者
没有器官病变
李栋医生
不光眼耳鼻 还有神经系统（头疼 头晕） 应该就诊就诊，回头做一个焦虑自评量表，找心理医生或精神科医生看一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
