乙肝确诊个22年病情稳定不用吃药咋办
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患者
乙肝确诊个22年（18岁高考才知道），治疗了几年，打过干扰素，后吃拉米夫定。前几年说病情稳定不用吃药，每半年复查。今年初确诊冠心，放了支架，开始吃降血脂血压的药。前天去复查肝脏有了新的变化，想咨询下（男，40岁）
基)阿司匹林肠溶片 (T)
美托洛尔缓释片 (T
(基)阿托伐他汀钙片 (T)
集)(基)替格瑞洛片
大沙库巴曲缬沙坦钠片 依折麦布片 这些是从今年2月开始吃的冠心病方面的药物
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刘胜医生
您好，稍等我看一下哈
患者
好的
患者
对了，我还从5月开始打司美格鲁肽0.25单位2周，之后每周0.5单位
刘胜医生
这个结果看现在没有乙肝啊，已经好了呀，表面抗原变阴性了，还有抗体呢
刘胜医生
目前刚刚有轻度的异常，可能和服用降脂药他汀类有关系
患者
嗯 那这个肝弹性f3 要怎么看待
患者
上次肝脏彩超没做这个项目，但是光点是匀称
患者
上次是今年2月
患者
之前都没做过这个弹性的指标
刘胜医生
这个弹性值偏高和目前转氨酶升高有关于。转氨酶高说明肝内有炎症，肝内有炎症的时候，这个弹性值不准的，肯定比正常状态要高，您可以等肝功完全正常以后再复查看一看
患者
可能和抗体的出现有关吗 之前一直是45阳
患者
抗体还是第一次阳
患者
我一直半年复查一次做的项目几乎一致
患者
我这些年也确实转氨酶没升高过了，这次也是转氨酶差不多10年来第一次超出上限
刘胜医生
现在是245阳性，这个结果就是以前得过乙肝，现在已经好了，您说他以前有乙肝，不知道当时的化验结果是什么样的
患者
最早是大三阳 然后转小三阳
患者
一直到差不多15年左右是45阳
患者
我家里有12年到目前的检查，在早的暂时找不到了
刘胜医生
就是2015年，乙肝表面抗原就转阴性了是吧
患者
是的
患者
具体时间这会记不清了，但是前后差不多
患者
病毒定量偶尔有检出，最近2年一直是未检出
患者
目前就是对这个肝弹性有些没底
患者
我妈现在是肝硬化初期，她可能是生我的时候输液感染的。也是在我确诊后才查出来的，所以我对这个肝弹性有些没底
刘胜医生
他目前的肝功有异常，这个弹性值就会偏高，可以等肝功完全正常以后再看一看
患者
好的谢谢
患者
就是说目前的炎症应该是吃降脂的他汀类药物，导致转氨酶升高影响的？
刘胜医生
对
刘胜医生
已知的因素就是这个
患者
司美格鲁肽对这个有影响吗？
患者
还需要做别的检查吗？
刘胜医生
没有影响
刘胜医生
可以先用点保肝药看一看，你要想查的话，可以把其他损伤的原因原因查一查，像其他的肝炎，有没有脂肪肝，免疫性肝炎吗？这些都可以排查一下的
患者
好的 谢谢
患者
脂肪肝这次是没有，前些年偶尔有过中度重度，然后一直在控制减轻中
患者
其他的我周末约了医生再具体说一下看看
刘胜医生
嗯嗯，目前的肝损伤并不重，可以先用点保肝药观察看一看，降不下去再详细查
患者
好的 谢谢了
刘胜医生
不客气
患者
大夫，我现在到医院来，复查了一下医生，给我开了个CT，上腹部的，然后一个血清肝纤维组合的这两个，还是有必要检查的吗？
刘胜医生
[自动回复]您好，今天在门诊，您的问题我会尽快回复，请见谅。
患者
开了护肝的药 水飞蓟宾胶囊
刘胜医生
可以一起查
刘胜医生
服药2周以后再复查下肝功能
患者
好的 那这次这个CT你说有必要两周后再查吗？这次先不做
刘胜医生
查不查都行，我考虑肝功异常跟药物有关系
患者
好的，谢谢 我开的这个药对血脂血压没啥影响吧？
刘胜医生
没有影响
患者
谢谢
刘胜医生
不客气
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