一年前总觉得嗓子又异物去看了看怎么回事

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袁先道鼻科副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

好评 5.0

接诊量 2.7万

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百强医院

2023好医生

可开处方

医学博士

从业26年

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专业有效

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北京市

问题描述：我妈妈一年前总觉得嗓子又异物去看了看拍了个片子吃了半个月的要这一年了又去看了看拍了片子大夫您看一下（女，54岁）

分析及建议：您(母亲)这个咽喉异物感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀，这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。不像肿瘤。

咨询时间: 2024-04-15

患者

我妈妈一年前总觉得嗓子又异物去看了看拍了个片子吃了半个月的要这一年了又去看了看拍了片子大夫您看一下（女，54岁）
图片因隐私问题无法显示

袁先道医生

您好！您（母亲）这个情况有越来越重吗？

袁先道医生

咽痛发烧吗？

袁先道医生

请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？

患者

并没有感觉严重不发烧因为有异物感有时候爱清嗓子清狠了的时候会一点疼痛感照片稍微一等

袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

不恶心啥的

患者

他们不大会拍

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？

袁先道医生

吸烟喝酒吗？

患者

都没有的

袁先道医生

用过什么药治疗吗？

袁先道医生

您有胃炎或消化不良吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

去年第二次拍片开的药

患者

没有胃炎和消化不良

袁先道医生

您（母亲）这个咽喉异物感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

袁先道医生

您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀，这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。