64岁老人有高血压和脑积水病史腰疼十分严重怎么治疗

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执业资质已审核通过
杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:病情描述:患者女,64岁,有高血压脑积水病史,腰疼十分严重,右侧较重;双腿疼,尤其是右腿。身体向左侧侧弯,十分明显。还有6年前的片子,参考价值应该不大,没上传。 想咨询医生:根据核磁检查,这种情况需要手术吗?可以微创吗?手术的话大概多久可以下地?大小便多久可以自理?多久可以恢复正常?术后的话是否需要带护具?如果需要,是带小护具还是马甲式的大护具?恢复后身体是直立状态还是像现在这样侧弯? 去北京手术的话是否能有床位?可否找您预约手术?谢谢 是否在医院就诊过:是 是否做过检查:是(女,64岁)
分析及建议腰椎滑脱腰椎间盘突出腰椎管狭窄症,这种情况最好手术,因为腰部已经失去了稳定性,只能做开放融合手术,术后需要佩戴腰围,并且腰围带有支架更好一些,侧弯不建议处理,因为侧弯要处理伤口会非常长,并且现在导致她疼痛的原因不是侧弯,这个手术我觉得就在沈阳做,比较好,因为北京现在床位非常非常紧张,得排队等至少一个月,需要神经内科,心内科会诊,有影响,但是影响不算大,盛京医院,找脊柱科主任医师做,膝关节等腰椎做完手术再看有没有症状,手术不可能一会儿腰一会儿膝关节,腰椎手术后六个月再考虑膝关节手术,膝关节这个暂时不用吃,做手术会开药的,这个可以吃,并且长期吃。
咨询时间: 2023-04-03
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患者

病情描述:患者女,64岁,有高血压和脑积水病史,腰疼十分严重,右侧较重;双腿疼,尤其是右腿。身体向左侧侧弯,十分明显。还有6年前的片子,参考价值应该不大,没上传。 想咨询医生:根据核磁检查,这种情况需要手术吗?可以微创吗?手术的话大概多久可以下地?大小便多久可以自理?多久可以恢复正常?术后的话是否需要带护具?如果需要,是带小护具还是马甲式的大护具?恢复后身体是直立状态还是像现在这样侧弯? 去北京手术的话是否能有床位?可否找您预约手术?谢谢 是否在医院就诊过:是 是否做过检查:是(女,64岁)
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杜金医生

你好,腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,这种情况最好手术,因为腰部已经失去了稳定性,只能做开放融合手术,术后需要佩戴腰围,并且腰围带有支架更好一些,侧弯不建议处理,因为侧弯要处理伤口会非常长,并且现在导致她疼痛的原因不是侧弯

杜金医生

这个手术我觉得就在沈阳做,比较好,因为北京现在床位非常非常紧张,得排队等至少一个月

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患者

1. 如果手术后 腰疼会不会解决 她现在腰疼 腿疼 膝盖也疼 都能缓解吗?2. 之前拍过膝盖片子说是退行性病变 地方医院说没法治疗 就是少走路 这种情况的话手术会有缓解吗 吃氨糖软骨素有用吗 ?3. 另外北京的医院护具不是马甲的呗 沈阳盛京医院 用的都是马甲的 术后行动非常不便 那是马甲的好还是类似腰带那种的专业护具就行?4. 北京手术的话治疗费用大概多钱 术后多久能下地 多久能自己大小便 多久能基本恢复正常?

杜金医生

1,手术本身解决的就是腰疼的问题,腿疼是腰部带来的,也有可能是膝关节带来的,不过腰椎的可能性更大,所以术前应该会再查一下膝关节核磁共振片,查体也可以看出来2,膝关节核磁共振片是看膝关节软组织的,包括韧带等,看具体情况具体分析,氨糖软骨素不具有治疗作用,只是保健品,得吃处方型结晶性硫酸氨基葡萄糖才有治疗作用3,北京的医院有支具也有腰围,具体情况具体分析,盛京医院也是这样的,根据手术部位选择合适的穿戴支具4,北京费用三个节段大概12-14个左右,术后三四天左右下地,一周左右出院,三个月左右即可回院复查并摘掉腰围,术后两三天内会佩戴尿管,大便在床上解决,顺利的话,三个月复查就可以恢复

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患者

老人有脑积水和高血压 手术的话是否需要会诊 是否有影响

杜金医生

需要神经内科,心内科会诊,有影响,但是影响不算大

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患者

请问您 沈阳这边您是否有推荐的医生 因为我们也是外地的 不懂这些 谢谢您

杜金医生

盛京医院

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患者

有没有推荐的医生 实在是不了解 拜托了🙏

杜金医生

找脊柱科主任医师做

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患者

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患者

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患者

大夫麻烦看下这是膝盖片子 这块的问题严重吗 我妈现在膝盖也疼 根据片子和腰疼有关系吗 膝盖疼可以吃什么药吗 或者怎么处理? 用不用和手术一起处理?

杜金医生

膝关节等腰椎做完手术再看有没有症状

杜金医生

手术不可能一会儿腰一会儿膝关节,腰椎手术后六个月再考虑膝关节手术

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患者

他这个情况用吃药吗

杜金医生

膝关节这个暂时不用吃,做手术会开药的

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患者

要是没做手术 您上次说的硫酸氨糖葡萄糖有效吗

杜金医生

这个可以吃,并且长期吃

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患者

医生您回答的真仔细 给您添麻烦了

杜金医生

客气了

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患者

请问医生 我妈脚发黑 比腿黑 是腰部压迫不过血了吗 ?没有糖尿病 另外我又拍了我妈现在的身体情况 您结合片子看看 是不是必须手术了 他这右侧突出严重 侧完严重 手术后腰部突出的地方能解决吗

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患者

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杜金医生

去血管外科查一下下肢血管彩超看看,腰椎间盘突出是不会压迫血管导致颜色的变化的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
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