二胎顺产后的第17天白带有泡泡是怎么回事
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患者
今天是二胎顺产后的第17天，恶露时有时无的，但是我发现白带有泡泡是怎么回事？我每天都有用高锰酸钾坐浴。（女，26岁）
李海珊医生
你好，要是每天都有用高锰酸钾坐浴的话，考虑这些泡泡就是残留药物在阴道里面起反应，顺着白带流出来的。
患者
哦，我是每天都有坐浴，两次。
李海珊医生
白带除了有泡泡，还有其他异常吗
患者
医生让坐的，说是要坐到出月
患者
没发现有什么异常，
患者
也没闻到有什么味儿
李海珊医生
要是白带没有其他异常，也没有外阴瘙痒等不适，有点泡泡也没关系的
患者
请问，这样还有恶露就天天坐浴，有影响吗？我看网上又说千万不要坐浴，会感染，但是医生又让我坐浴。
患者
而且我还有恶露，
患者
顺产第三天就开始坐了
李海珊医生
分娩时候外阴有侧切吗？
患者
撕裂，
患者
而且我五天去拆线的时候，那个医生说伤口还有点红肿。
患者
我现在不知道伤口的情况，但是感觉有时候有点不舒服，但是不痛。
李海珊医生
恶露和白带都没什么异味吧？
患者
感觉没啥异味呀，
李海珊医生
那要是伤口还有红肿 建议还是继续坐浴，建议可以找您先生帮看一下是否还有红肿
患者
但是恶露怎么着也有点味儿呀
李海珊医生
坐浴的目的是为了预防伤口感染
患者
高锰酸钾有治疗妇科炎症的作用吗？还是只是为了伤口好恢复？
李海珊医生
血腥味是正常的，有没有臭味
患者
哦。
患者
没有臭味
李海珊医生
高锰酸钾是消炎杀菌的，也促进伤口愈合
患者
还有就是恶露一般几天才会完干净？
患者
好多人都说最好不用洗液那些，只会越洗，越容易得妇科疾病。
患者
我都17.8天了，还有恶露。有时候又没有。
李海珊医生
正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4~6周左右。
李海珊医生
不要随便冲洗阴道，但是外阴部还是要注意每天清洗的
患者
那么久？
患者
我没有冲洗阴道
患者
我记得我头胎的时候，大概20天左右就已经完全干净了
李海珊医生
产后十七八天的恶露属于浆液恶露，色淡红，并不会十分鲜红量多。
患者
是的，没有黑多，就是时有时无的
李海珊医生
因为恶露不仅仅是我们常规理解的红色的才叫恶露。恶露分为三种，血性恶露，浆液恶露和白色恶露，一般血性恶露产后最初三天，后面转化为浆液恶露，颜色淡红含少量血液，浆液恶露持续大概10天左右会转化成白色恶露，色泽较白，质粘稠，类似于白带的样子，白色恶露约产后14日出现并持续大约三周干净。
患者
那意思是，就算后面没有血了，看到的白带也算恶露吗？可是有些人满月30天左右就同房了，那种有影响吗？
李海珊医生
最好不要那么早同房，起码产后42天复查过没问题再同房
患者
好的，谢谢了。
患者
对了，
患者
宫颈糜烂有没有什么物理治疗方法？
患者
不要手术的那种。
李海珊医生
首先推荐药物治疗，塞药，其次物理治疗有激光疗法，冷冻疗法，微波疗法等，其原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，长出新生的复层鳞状上皮，但是未产妇不推荐使用物理疗法。
患者
塞药哪种药有效果？要塞多久？
患者
虽说现在宫颈糜烂不是病了，但是如果不管他，他还是会越变越严重，轻度变中度，然后在到重度。
患者
所以我还是想治好
李海珊医生
建议要是没有症状可以不需治疗，但是要定期复查，每年做一次宫颈检查
患者
还是想查
李海珊医生
要是没有白带增多，呈乳白色粘液状或淡黄色脓性，没有腰骶部疼痛或小腹坠胀疼痛，没有同房疼痛或同房后出血，都不属于症状典型，建议可不需治疗，但是要每年查一次宫颈分泌物培养以及宫颈涂片检查等，必要时还要完善宫颈癌筛查。
李海珊医生
具体用药用什么药要看糜烂面积的大小和炎症浸润的深浅。
患者
当然要查
患者
我算是轻度到中度之间
李海珊医生
还是建议没有症状，定期复查随访即可
患者
你先给我说说，有哪些药可以治疗嘛？针对中度和轻度的。上什么药？怎么上？上多久。上药期间要注意些什么？
患者
我只是参考。
患者
也不一定要用。
患者
还是要去复查了来看
李海珊医生
聚维酮碘栓或者洗必泰阴道栓，每晚一次，连用10天。
李海珊医生
聚维酮碘栓哺乳期禁用
李海珊医生
要是距离上次检查有半年以上，又是产后，建议先复查再用药。
患者
是的，我42天去复查了来，
李海珊医生
是的，现在暂时坐好月子
患者
这两个效果很好吗？上10天都要基本有效果吗？
李海珊医生
这两个药常用，还有些中成药也可以，例如妇炎康栓，对哺乳不影响，具体用药疗效，要是本身没有症状的话，就很难通过是否症状改善来确定疗效，那只能再去进行一个妇检，肉眼看一下宫颈糜烂的部分有没有好转。
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