身上各个部位都有一点
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患者
9岁孩子发热 脸上和身上发红（男，8岁）
李海林医生
家长您好，孩子发热几天了？
李海林医生
目前多少度？
患者
两天了
患者
最高39
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗓子疼
李海林医生
嗯，鼻塞流涕，咳嗽咳痰有吗？
患者
一直有鼻炎
患者
不怎么咳嗽
李海林医生
嗯，喉咙痛有吗？
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
李海林医生
这个跟呼吸道病原菌感染引起的荨麻疹了
患者
发热第二天脸上和身上发红
李海林医生
目前用药什么方案？
李海林医生
也有鼻炎，目前西替利嗪或者开瑞坦吃着呢吗？
患者
鼻炎吃的欧龙马和孟鲁司特
李海林医生
嗯，那就加上刚说的药物选一个，孩子体重多少？
患者
70
李海林医生
35公斤，那就可以开瑞坦糖浆每天二次每次5毫克
李海林医生
服用3天
患者
欧龙马，孟乳斯特，通窍鼻炎颗粒，阿奇霉素，前两天吃的蓝芩，昨天今天吃的豉翘
患者
还有退热药
李海林医生
嗯嗯，退热药超过38.5°物理降温效果不好，吃上退热药。
李海林医生
那就开瑞坦吃一次好了，每天一次每次10毫克
患者
上面的药 那种不吃
李海林医生
之前的用药不影响这个，
李海林医生
服用这个目前主要疗效是抗过敏的
李海林医生
用这个开瑞坦，西替利嗪就不用了，
李海林医生
主要缓解荨麻疹的
患者
发热吃的药 不是医生叫的 是自己根据自己的经验给他吃的 不知道用的对不对
李海林医生
退热药有布洛芬或者对乙酰氨基酚，超过38.5°物理降温效果不好，吃上退热药。家长吃的哪个退热药？
患者
吃的布洛芬
患者
开瑞坦是不是六雷他定
李海林医生
是的，是氯雷他定糖浆
李海林医生
之前服用过的是吗？
患者
今天在医院检查血常规 医生叫吃头孢和豉翘的
李海林医生
阿奇吃几天了？
患者
两天了
李海林医生
阿奇一般是三天方案，已经吃二天了，那就吃满三天，也不影响吃头孢，二个联合也是常用的方案
患者
根据他的血常规和身上和脸上发红 加上有鼻炎 需要吃什么药 你帮我梳理一下
李海林医生
好的，正要说， 欧龙马和孟鲁司特，➕阿奇吃满三天，➕头孢➕豉翘。加上开瑞坦。 加豉翘因为体温有超过39°取得抗病毒功效，这个也就吃2-3天，
李海林医生
通窍可以不用了
患者
好的谢谢
李海林医生
那家长用药剂量还有问题没？
患者
有情况在问你
患者
血常规是病毒感染还是细菌感染
李海林医生
细菌感染血象高，提示有的，基本考虑是病毒感染伴有细菌感染
李海林医生
忌口辛辣刺激生冷食物，不吃零食油腻甜食，多喝温开水。
李海林医生
热度再升高了，需要时就服用布洛芬，前面也有说使用注意事项
李海林医生
布洛芬可以服用0.2克每次，热度较高时超过39时，可以吃到0.3克
患者
好的谢谢
李海林医生
有情况随时在联系我
患者
好的
患者
发热到39.5度 怎么办
李海林医生
上次几点服用的布洛芬，服用多少？
患者
中午1点左右
李海林医生
间隔差不多有6小时了，那就服用布洛芬0.3克，
患者
10毫升
李海林医生
之后多喝温热水了，
李海林医生
是美林吗？
患者
是的
李海林医生
服用13-15毫升了，也就是布洛芬260-300毫克，
李海林医生
这样基本能维持一夜了，
患者
现在刚吃完退烧药
患者
脸都烧红了
李海林医生
每公斤5-10毫克布洛芬，剂量，超过成人量，按成人量服用
李海林医生
吃多少？
李海林医生
多喝温热水
患者
现在能不能用冷毛巾先散热
患者
还是10毫升
李海林医生
在加几毫升， 可以使用温热毛巾擦拭身体，多喝温热水
患者
一吃喝15毫升吗
李海林医生
可以喝到这个量，35公斤，不超量的
患者
好的
患者
夜里不能再喝了吧
李海林医生
好的，然后按刚说的物理降温
李海林医生
可以使用温热毛巾擦拭身体，多喝温热水
患者
刚吃刚喝了10毫升 现在在加5毫升
李海林医生
可以的，
患者
夜里是不是就不会发热了
李海林医生
基本上是的家长，能维持一夜了，也要配合物理降温的
患者
好的谢谢
患者
退热贴是智商税 还是真有用
李海林医生
低热的时候，还是有点用的，就算是物理降温的一种方式，
患者
中午吃的氯雷他定 现在身上和脸上还没下去
李海林医生
若是到明天还是没什么明显变化，那就不在吃了， 待身体感染都好了，随之也能好了，
患者
好的
患者
手上也有 感觉比中午还多了一点点 是不是就是高烧引起的
李海林医生
跟感染和发热都有关系的，多观察，若是持续增多，病情变化，还是需要面诊评估一下。 同时也观察体温，咽喉部情况，呼吸道症状等等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
按压褪色
李海林医生
是的，还是考虑感染有关的荨麻疹可能性最大，这样看着比之前的图片还明确一些，加上艾洛松软膏涂抹一下，每天患处涂抹一次。
患者
身上各个部位都有一点
李海林医生
那现在已经八点多了，那若是明显增多了，还不算晚，就线下让我们面诊看看了，
患者
今天早上门诊医生看了说是过敏
李海林医生
对呀，我看着也是荨麻疹啊，就是对什么或者病毒感染导致的过敏啊，目前是感染导致的可能性比较大。那就目前范围比较大涂抹艾洛松比较不方面，可以轻的地方涂抹炉甘石，重的地方涂抹艾洛松。
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