你好,医生 右腿膝盖疼痛很久了,不...

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王云程 创伤科 主任医师
北京市大兴区中西医结合医院
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北京市
问题描述:你好,医生 右腿膝盖疼痛很久了,不能上下楼梯(女,61岁)医生你好,这是核磁诊断的报告,请看一下,如何治疗
分析及建议: 属于关节软骨磨损和半月板磨损引起的骨性关节炎的表现。这个与锻炼伤了也有关系,伤了之后就容易出现骨性关节炎,就是我们说的老年性关节炎或者老寒腿的表现。日常锻炼要注意1.尽量少爬楼、爬山、久站、提重物。爬山、爬楼、攀岩、长时间步行、暴走等长时间、高强度、高负重的活动很容易给关节造成负担增加关节软骨磨损。对膝骨关节不好的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼;2.要为关节「减负」。保持正常体重可大大降低骨性关节炎发病的几率,少穿硬底鞋,高跟鞋;3.一定要避免过冷、潮湿;4.少吹空调,享受自然风。可以针灸,可以艾灸,可以口服药物,外用药物,推拿按摩,理疗都可以,但是这种病根治起来很难。
咨询时间: 2024-11-13
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患者

你好,医生 右腿膝盖疼痛很久了,不能上下楼梯(女,61岁)
医生你好,这是核磁诊断的报告,请看一下,如何治疗
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王云程医生

您好,行走活动时疼痛明显吗?

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患者

也有疼痛

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患者

就是坐下再起来很费劲

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患者

就是一次锻炼拉伤的,然后就开始疼,三个月了

王云程医生

现在用过药吗?有没有效果?

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患者

没用过,昨天才去医院看

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患者

疼了三个月了

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患者

这个诊断报告,通俗的讲,是什么病症

王云程医生

从这个报告上来看,最近是不是活动锻炼多了?属于关节软骨磨损和半月板磨损引起的骨性关节炎的表现。

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患者

之前锻炼伤了,然后就没再锻炼了

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患者

那这样的话,如何治疗,大夫

王云程医生

这个与锻炼伤了也有关系,伤了之后就容易出现骨性关节炎,就是我们说的老年性关节炎或者老寒腿的表现。

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患者

嗯嗯 如何治疗

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患者

有好的办法吗

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患者

可否针灸 艾灸

王云程医生

日常锻炼要注意1.尽量少爬楼、爬山、久站、提重物。爬山、爬楼、攀岩、长时间步行、暴走等长时间、高强度、高负重的活动很容易给关节造成负担增加关节软骨磨损。对膝骨关节不好的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼;2.要为关节「减负」。保持正常体重可大大降低骨性关节炎发病的几率,少穿硬底鞋,高跟鞋;3.一定要避免过冷、潮湿;4.少吹空调,享受自然风。

王云程医生

可以针灸,可以艾灸,可以口服药物,外用药物,推拿按摩,理疗都可以,但是这种病根治起来很难。

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患者

那现在疼痛不能上下楼梯如何缓解

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患者

应该是越来越厉害

王云程医生

口服双氯芬酸钠缓释片,草乌甲素片,藤黄健骨胶囊三种药物连用一周,看看有没有效果。

王云程医生

局部可以贴氟比洛芬凝胶贴膏。

王云程医生

目前医学上并没有有效方法逆转骨性关节炎的病程,大部分患者的病情会不断地发展、恶化, 因此绝大部分患者均需要进行治疗。但保守治疗无法完全治愈骨性关节炎,只是可以缓解症状、延缓进程。只要做到早期诊断、早期治疗,并且持之以恒,一般都能控制病情进展,可以正常地工作、生活。而只有到了晚期,采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。

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患者

谢谢大夫

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患者

您可以看核磁的片子吗

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患者

手机可以看吗

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患者

我拍过去

王云程医生

好的

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患者

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患者

大夫麻烦看看

王云程医生

现在是膝盖骨周围疼痛,是吗?

王云程医生

是膝关节的内侧面疼痛还是外侧面也疼痛?

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患者

外侧疼的厉害

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患者

周围都伴随疼痛

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患者

整个膝盖都疼

王云程医生

肿胀明显吗?

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患者

有一点肿胀

王云程医生

对的,这种情况关节半月板磨损和软骨的磨损比较明显,就是我们常说的骨性关节炎的表现。

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患者

嗯嗯,里面能看到有碎骨吗

王云程医生

口服我说的药物连用一周,看看有没有效果。

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患者

今天我们这里的大夫说需要手术,做微创,因为他说里面有碎骨

王云程医生

半月板碎了,属于软骨板。

王云程医生

可以做微创手术修理半月板,但是一般效果不会持久。

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患者

哦,原来是半月板碎了

王云程医生

有可能过一段时间又会出现疼痛,这种疾病属于增龄性的疾病,年龄越大可能症状会越重,微创关节镜手术也不能彻底根治。

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患者

那咋办,大夫

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患者

就是不做手术的话,里面的碎骨能取出来吗

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患者

不是不是,能自己化解掉吗

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患者

里面的碎骨能自己化解掉吗

王云程医生

平常有没有走路卡住走不了的情况?就是我们常说的关节交锁。

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患者

有,经常性的

王云程医生

卡住动不了,晃荡,晃荡才能走路吗?

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患者

是的

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患者

会卡一下,然后腿会向一侧撇一下,然后再走

王云程医生

这种症状出现的次数多吗?

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患者

经常性的

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患者

走着走着路就会卡吧一声

王云程医生

要是经常出现这种情况的话,可以用关节镜微创修复一下半月板。

王云程医生

因为半月板是不能自行愈合的,有的老年人到最后,半月板就全部磨损了。

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患者

大夫,如果不去手术的话,里面碎的半月板,能自己吸收吗

王云程医生

慢慢就会磨损吸收掉。

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患者

好的,谢谢大夫

王云程医生

如果您实在不愿意去做手术,可以关节注射几丁糖。我们老百姓常说的润滑油。属于关节粘弹性保护剂,对关节有保护作用。

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患者

好的,谢谢您

王云程医生

不要客气,有问题可以随时留言。

王云程医生

如有其他未尽事宜,请留言,我看到后会尽快解答,因为我们有自己的琐碎的日常门诊、病房、手术等工作,有时回复可能会晚一点,请见谅。也欢迎您对我的咨询进行评价,您的支持,是医生不断前行的动力。以后如果您有其它问题,也可以再次找我咨询,点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦!

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王云程 创伤科 主任医师
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