男童 川崎病 出院第三天 感觉...
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患者
男童 川崎病 出院第三天 感觉腿走路软软的（男，18个月）
这是入院时的胸片和心彩超的单子
下面这张单子是28号出院的心彩超单子，
图片因隐私问题无法显示
霍玉峰医生
您好！很高兴为您解答问题，我看最近心脏彩超有冠脉扩张问题啊，孩子还有发热等不适症状吗？
患者
无发热了 现在口服阿司匹林一天2次 100mg 就是感觉走路腿没有力气 是正常的吗
霍玉峰医生
以前有这样情况吗？
霍玉峰医生
凝血指标和血常规里的血小板是多少？
患者
没有 没生病之前特别强壮 半年前就会走路了 而且很稳
霍玉峰医生
住院期间也没有下肢没力气情况是吗？是下肢没力气还是走不稳
患者
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患者
这是刚生病时的血常规单子 后来住院的 出院忘记拉单子了
霍玉峰医生
我想了解凝血指标和血小板具体情况
患者
就是血常规单子是吗
霍玉峰医生
孩子小，有可能大病一场后比较虚弱，可以观察看看，如果越来越没劲或者走路不稳需要到医院看看
霍玉峰医生
血常规单子和凝血指标
患者
明天我去医院拉单子 还需要其它的吗
霍玉峰医生
冠脉扩张是出院时才发现的吗？咱们是怎么治疗川崎病的？川崎病当时典型不典型？
霍玉峰医生
能复印病历和所有检查最好
患者
典型的 几乎所有症状都出现了 眼红，高热不退，抗生素不耐受 嘴裂， 用的丙球和头孢治疗，第一天用四瓶丙球 一瓶头孢 第二天也是 第三天2瓶丙球 一瓶头孢 后面四天都是一瓶头孢 现在在口服阿司匹林，100mg 一天三次 一次一片 今天第三天减量 开始一天2次 一次一片
患者
好的 明天去医院拉单子 然后发给你
霍玉峰医生
好的，那治疗是没问题，目前冠脉扩张是有的，一定要继续口服阿司匹林，定期复查心脏彩超和血小板凝血指标吧
患者
那他腿没有力气 是怎么回事
霍玉峰医生
霍玉峰医生
患者
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患者
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患者
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霍玉峰医生
是27号出院的吗？
患者
是
霍玉峰医生
那27号炎性指标还是偏高的，血小板也很高
患者
但是医生让出院了，出院只开了阿司匹林
霍玉峰医生
孩子还有发热或者低热情况吗？
患者
没有了 除了腿没力气 其它都正常 吃饭也好，也正常玩
霍玉峰医生
好的，那下次需要再复查一次血常规和炎性指标，都偏高，需要注意，建议一周后复查看看吧
患者
我准备明天带他复查 血小板凝血 和心脏彩超需要复查吗
霍玉峰医生
心脏彩超可以再等等，其他复查一下可以
患者
好的
患者
炎性指标是指什么 做什么检查
霍玉峰医生
CRP 也叫C反应蛋白，我看27号还是26呢
霍玉峰医生
需要查CRP PCT ESR 白介素-6
患者
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患者
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患者
这是今天刚做的单子 血小板又下降了些
霍玉峰医生
怎么没有炎症指标
患者
我让医生开了 他不给开
霍玉峰医生
😓
霍玉峰医生
不过血小板下来一些是好事
霍玉峰医生
继续口服阿司匹林吧，需要坚持
患者
那他其它的指标有些在正常值以下 属于正常吗
霍玉峰医生
有点贫血，其他都可以
患者
那我现在是再吃药看看 还是带他到其它医院再检查检查
霍玉峰医生
如果没有发热淋巴结肿大及皮疹等情况，可以先吃药观察，注意不要剧烈运动，多注意休息
患者
好的 那我多久再复查 心彩超今天也没做
霍玉峰医生
建议一个月后复查对比看看最好，到时对比后看看再决定下次复诊复查时间
患者
到时候复查 心彩超 血常规 还有其它的吗
霍玉峰医生
凝血指标需要复查，到时如果不发烧可以不查炎症指标
患者
好的
霍玉峰医生
好的，不清楚可以随时再问我，祝您和您的家人健康快乐幸福！💝🍀
患者
谢谢
霍玉峰医生
不客气
霍玉峰医生
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