喉咙轻微痛高烧至39.5以下左侧淋巴部位轻按会有疼痛感

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李波 呼吸内科 主治医师
成都市第三人民医院
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成都市
问题描述:喉咙轻微痛,高烧至39度-39.5以下,左侧淋巴部位轻按会有疼痛感。(男,23岁)
分析及建议: 咽部不适,吞东西有没有加重,能不能自己看到扁桃体肿大或者白点附着,通过镜子或者张口拍照给我也行,目前以休息为主,你耳朵下面的地方按压着有没有疼痛,就是耳垂下面的面颊,这就要好一些额,这几天体温好峰有没有下降,还说一直都是39度左右波动,没有胸痛,气促等不适是吧,结合三张照片可以看出咽部充血明显,扁桃体有肿大,感觉还有白点附着,不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解,盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的,只是厂家不一样,但要记住备孕、怀孕,哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈,还有不要用手经常程触摸疼痛的部位,外界刺激会引起他的肿痛更加明显。
咨询时间: 2024-08-09
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喉咙轻微痛,高烧至39度-39.5以下,左侧淋巴部位轻按会有疼痛感。(男,23岁)

李波医生

你好!请问你这种情况有多久了?

李波医生

是为自己问诊吗

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对的

李波医生

之前有没有受凉、劳累等情况?除了咽部疼痛,发热以外,有没有流涕、头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢?

李波医生

咽部不适,吞东西有没有加重,能不能自己看到扁桃体肿大或者白点附着!通过镜子或者张口拍照给我也行!

李波医生

发热最高多少度,有没有胃寒寒战不适?

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患者

8.6开始发热今天为止,4天发热,食用了4天布洛芬缓释胶囊以及3天连花清瘟胶囊

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患者

过度运动了

李波医生

目前以休息为主

李波医生

你耳朵下面的地方按压着有没有疼痛,就是耳垂下面的面颊

李波医生

这种疼痛的部位表面有没有红肿,按着大概有多大,摸着硬还是软,或者说有波动感,能不能移动?

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耳垂下面面颊没有疼痛感

李波医生

再进一点,开闪关灯

李波医生

这就要好一些额

李波医生

我看到了!

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李波医生

不好意思我要确认一下,请问是男生是吧!

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对的

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李波医生

这几天体温好峰有没有下降,还说一直都是39度左右波动

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39度波动

李波医生

没有胸痛,气促等不适是吧!

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患者

没有

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但是吃药可以恢复正常

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患者

体温

李波医生

结合三张照片可以看出咽部充血明显,扁桃体有肿大,感觉还有白点附着

李波医生

有没有什么基础疾病呢?比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等?备孕这些情况有吗? 有没有药物过敏史呢?不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解!

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有过敏性鼻炎

李波医生

好的

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患者

您稍等我再确认一下

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好像没有白点

李波医生

目前建议目前考虑急性上呼吸道感染(扁桃体炎?)可能,淋巴结肿痛可能和扁桃体发炎有关,要明确具体致病菌,需完善血常规,支原体、病毒核酸,心电图和心机霉等检查;如果想先用药观察:抗感染莫西沙星一日一次,一次一片;对症莲花清瘟胶囊或抗病毒颗粒选一样就好;监测好体温,如果出现发热,体温38.5可用泰诺或者芬必得对症,补充水分,避免虚脱,不能超过三天,因为体温也是评估病情的一个方法;如果嗓子不舒服加西瓜霜含片或金喉健喷口腔;有痰就用氨溴索去痰;咳嗽明显加阿斯美止咳,没有痰和咳嗽就不用!注意药品说明书使用方法及不良反应及副作用!严密监测体温等生命体征,病情变化随时线下就诊!三天无效或者病情有新的变化,一定立即线下就诊!

李波医生

盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的,只是厂家不一样,但要记住备孕、怀孕,哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈!

李波医生

在治疗过程中,病情可能出现的常见情况,以及相应的处理,我以给予相应建议,如果出现上述的症状,可以适当选用或者选择线下就医!若病情反复、加重可能只有线下进一步明确在对因治疗了!希望一次对症就好了!我是李波医生 祝 您早日康复!

李波医生

还有不要用手经常程触摸疼痛的部位,外界刺激会引起他的肿痛更加明显!

李波医生

吃东西尽量清淡为主,不要辛辣饮食!

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好的!

李波医生

还有什么不清楚可以随时咨询哈!

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那我现在的药断吗

李波医生

什么意思?

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患者

我现在在同时服用连花清瘟胶囊还有布洛芬缓释胶囊

李波医生

在加用莫西沙星基础上,你可以换为抗病毒颗粒和泰诺,因为用了三天了症状并没有明显缓解,停用之前的药物!

李波医生

泰诺、抗病毒颗粒和你现在使用的药物有类似成分,所以不要联合在用,会增加副作用,注意适当多补充一些水分,避免虚脱了!

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好的,医生我还想再确认一下

李波医生

这点很关键哈!避免再次受凉、合理饮食,适当休息,睡眠质量保证,有利于增强免疫力,是最好的药物治疗!自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等!所以增强免疫力非常重要!目前免疫力下降,容易反复继发细菌和病毒感染,做好预防,避免反复感染,不然症状就会反复,就会感觉治疗无效!

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扁桃体部位没有白点

李波医生

你说

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是扁桃体的问题吗

李波医生

因为我看的不是很清楚,但是扁桃体肿大充血明显这个是看到了的!

李波医生

所以还是考虑扁桃体感染,你服用一般抗病毒和退热的药物未见明显好转,还有类似淋巴结肿痛,细菌感染可能性最大,那么除了特殊病毒感染比如甲流乙流新冠这个就需要核酸来明确了!

李波医生

还有什么不清楚可以随时咨询哈!

李波医生

这一点非常非常重要哈!

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那还用再去医院查一下血常规

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患者

李波医生

你要是特别担心就去好好查一下,因为你药物治疗了然后还是反复的发高热,是我肯定都要谨慎一些!你要是因为其他原因暂时不能去医院那么可以按照上面的建议选择药物给予抗感染及对症治疗!期间一点要休息好,退热药物只是把体温给你退下来,但是没有解决你发热的病因!所以你之前的治疗效果就很差!

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明白了,谢谢大夫

李波医生

我是李波医生,祝您早日康复!

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您好我挂什么科比较好呢

李波医生

呼吸科或者发热门诊!实在不行就急诊科

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您好这个是我的血常规,说很不正常

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然后拍了个肺炎的ct没有出现问题

李波医生

对的

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患者

请问一下我这个血是怎么回事呀

李波医生

细菌感染可能性最大

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好的!她给我开的是清热解毒口服液和

李波医生

白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白升高都提示细菌感染!

李波医生

必须加用抗生素哈

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患者

请问一下这个可以吗发烧的时候吃布洛芬

李波医生

他加了头孢

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头孢属于抗生素吗

李波医生

监测体温,如果发热大于38.5摄氏度可以使用泰诺或者芬必得对症,同时注意适当喝温盐水补液,但是退热药物不能超过三天,体温也是评估病情的一个方式,一直退热掩盖病情,不然不能评估病情变化!

李波医生

对啊,就是抗生素

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我还是很担心我的血液问题,因为他们说很高,所以我这个是不是比较严重的疾病呢

李波医生

这个和我的初步评估细菌感染可能性大是相吻合的!

李波医生

目前依据抽血结果是提示感染比较重!

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只是有感染比较重的意思吗并不是什么大问题吗

李波医生

你的持续高热,一直没有使用抗生素也有一方面的原因!

李波医生

目前看其他比如胸部ct肺没有肺炎,也没有其他的症状,还算是可以!

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这样啊!那我正常吃一周他给的药,这个血会逐渐恢复正常吗

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太好了谢谢您!🥲

李波医生

你可以把我建议的抗生素和医生开的抗生素一起使用,他们不冲突,可以互补,就是不要一起吃,饭后、错开时间服用,尽快把感染压下来那就不会近一部发展!其他药物你就按照那位老师建议服用就好!如果控制不好,要出现什么情况也就只有边治疗边观察了!

李波医生

体温高峰下降就说明药物有效,但是不是吃了退热药物降下来的哈!吃退热药物的不算哈!所以现在开始你的退热药物使用不要超过三天,三天要依据体温等来评估效果!记得发热要适当补温盐水,不然虚脱就麻烦了!病情有加重就随时在看!之前请你注意的一定要注意哈!这点很关键哈!非常关键哈!避免再次受凉、合理饮食,适当休息,睡眠质量保证,有利于增强免疫力,是最好的药物治疗!自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等!所以增强免疫力非常重要!目前免疫力下降,容易反复继发细菌和病毒感染,做好预防,避免反复感染,不然症状就会反复,就会感觉治疗无效!

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您说的抗生素是哪个?那位老师开的抗生素是只有头孢吧!错开服用大概是怎么食用?连续吃药7天吗?

李波医生

莫西沙星,一日一次,一次一片;药物三天有效至少继续服用一周!或者体温正常以后继续服用三天!三天无效换药检查!错开的意思就是两个药物间隔半小时以上!

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大夫,我想问一下我吃过药后怎么才能知道我恢复正常呢?

李波医生

不复用退热药物的情况下,体温高峰下降,比如最高39,然后逐渐减到38.5,37.5最后慢慢正常,脖子处的疼痛缓解这些都是好转的表现啊!好好用药,注意休息,病情有变化加重及时线下就诊!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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