2014年一胎怀孕五个月体检时发现...

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李欣 血液病科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
科室全国第10
医学博士
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济南市
问题描述:2014年一胎怀孕五个月体检时发现血小板减少,开始多少不记得了,后面低的时候40多,最后生产时26,输血小板剖宫产手术,术后一直在70多,去年恢复到120多,之后没有再检查,怀孕后当时除了没做骨髓穿刺其他检查都做了,没有问题。现在怀孕十八周,孕早期血小板都正常,12周检查,降到70多,再一次检查88,今天检查97,现在医生建议我下次做免疫系统等一系列检查(10月25日),想问一下,我这几次血小板都是上升趋势,有必要做这些检查吗,(女,37岁)
分析及建议: 可能疾病:血小板减少症 意见详情:建议定期检查血常规,监测血小板水平,若血小板持续低于50则需考虑进一步治疗。可在下次检查前先进行血常规,若结果正常则可暂时不做风湿、免疫系列检查。保持良好的饮食习惯,适当补充铁质和叶酸。建议多吃富含铁的食物(如红肉、绿叶蔬菜、坚果等),并尽量摄入富含叶酸的食物。孕期应保持良好的营养摄入,避免过度焦虑,定期复查血常规,关注自身状况,必要时寻求专业医疗帮助。
咨询时间: 2024-10-08
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2014年一胎怀孕五个月体检时发现血小板减少,开始多少不记得了,后面低的时候40多,最后生产时26,输血小板剖宫产手术,术后一直在70多,去年恢复到120多,之后没有再检查,怀孕后当时除了没做骨髓穿刺其他检查都做了,没有问题。现在怀孕十八周,孕早期血小板都正常,12周检查,降到70多,再一次检查88,今天检查97,现在医生建议我下次做免疫系统等一系列检查(10月25日),想问一下,我这几次血小板都是上升趋势,有必要做这些检查吗,(女,37岁)
医生还建议我下次做贫血三项检查,想问一下我是下次就直接全面检查,还是下次再做一次血常规看看情况再做全面检查
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李欣医生

你好,你说“除了骨髓穿刺其他检查都做了”,包括风湿、免疫系列检查麽?

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患者

风湿不记得了,免疫系统应该查了,时间太久了,当时只记得医生说,再查就要做骨穿了,该做的都做了,因为孕期没法做骨穿,让生完看情况再说

李欣医生

我个人觉得,贫血三项的检查意义不大 目前的贫血,还是考虑“缺铁性贫血”,贫血也不是很严重,平时多吃含铁量高的食物,应该问题不大 另外,妊娠期有吃叶酸吧?

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患者

前三个月没能吃的下,因为孕反太严重了,将近两个月吃不下,喝水也吐,叶酸片基本咽不下去接着就吐出来了,本来就是意外怀孕,知道的时候就四五十天了,估计叶酸片也就吃了十多天

李欣医生

风湿、免疫系列可以查,协助判断血小板减少的原因,看看是不是风湿疾病导致的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李欣 血液病科 主治医师
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