妊娠期糖尿病,产后75天
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患者
妊娠期糖尿病，产后75天（女，33岁）
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张宇医生
你好，现在有什么问题？
患者
可以帮我看看我的检查结果吗
患者
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患者
这是生之前做的
患者
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张宇医生
看到了，你现在空腹血糖水平仍然偏高。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是前天做的
患者
我的病情严重吗，有恢复的希望吗？胰岛素分泌那个问题严重不
张宇医生
前天只做了空腹吗？
患者
不是啊，做了123小时的
患者
餐一7.21，餐二7.74，餐三7.26
张宇医生
是哪天做的？
患者
二月二十八号
患者
早餐吃的半个杂面馒头，俩鸡蛋和菜汤
张宇医生
那2月28日生化血糖6.15是？
患者
是的
患者
上面有两张是我去年生之前做的，还有一次结果我写在其中一张纸上了
张宇医生
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张宇医生
应该是复查口服葡萄糖耐量试验。
患者
这边医生让我做的是馒头餐，做胰岛功能测定
张宇医生
？馒头餐也不会有鸡蛋，菜汤啊？
张宇医生
馒头餐是用75g面粉做的馒头
患者
他让我吃点菜什么的，就是正常吃饭
张宇医生
哦
张宇医生
那抽血化验的胰岛素水平呢？
患者
我描述病情的时候传上了啊
患者
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张宇医生
只是血糖，没有看到一张血胰岛素的。
患者
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患者
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患者
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张宇医生
胰岛还有一定的分泌功能。
张宇医生
现在使用药物控制血糖吗？
患者
我是产后70天查的，还有一定的分泌功能，我的胰岛功能已经受损很严重吗，没有用药
患者
生之前打了20天胰岛素
张宇医生
还好，胰岛还是有不少的分泌功能，正常人C肽分泌的最高值一般在5-6以上。
患者
C肽有问题没，这个我不懂，会怎么样呢，是什么导致的
张宇医生
C肽和胰岛素都是反应胰腺分泌胰岛素的功能。糖尿病的会伴有胰岛素分泌减少。
张宇医生
你现在的胰腺分泌功能有一定的减低。
患者
我偏胖，这个胰腺功能降低与什么有关呢，与妊娠有关吗
张宇医生
不是，是和血糖升高有关的。
患者
那我的血糖升高是妊娠期间才高的，那是不是我现在这种情况还是和妊娠有关呢
张宇医生
妊娠前有查血糖吗？
张宇医生
妊娠期不是说血糖会升高，只是出于优生优育，在妊娠期需要监测血糖，需要比正常人控制的更加严格。
患者
没有，2015年注意查过，不过我晕七个多月查的时候糖化血红蛋白5.2，是不是说明之前血糖还可以呢
患者
是的，我是妊娠期糖尿病
张宇医生
是的
患者
怀孕七个多月查的糖化5.2，那还是妊娠后期血糖高的可能性大吧，我的情况严重吗
张宇医生
血糖控制好就行了
张宇医生
以后空腹控制在4-6，餐后控制到6-8是理想状态。
患者
妊娠期糖尿病有可能恢复，像我这种情况，还有恢复的希望吗？我这是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗呢
张宇医生
有可能恢复的。抵抗和分泌不足都有。疾病发展一般是从抵抗伴不足发展到不足为主伴抵抗。
患者
好的，谢谢啦，我下一步应该怎么办，胰岛素治疗吗
张宇医生
哺乳期降糖是需要使用胰岛素的。
患者
好的，谢谢新年
张宇医生
不用谢，😊
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