信必可和布地格福哪个药疗效好?
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患者
乔主任好,信必可和布地格福哪个药疗效好?(男,44岁)
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患者
我感觉都不管用呢
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患者
五个多月了
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患者
有的说是支气管哮喘,有的说是慢阻肺
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
那会儿还没正式吸了
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患者
好像那会儿吸万托林了
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患者
就是感觉吸气的时候气短
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患者
胃胀
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患者
没有 这个症状有十年了,当时做过,前十年都是吃多索茶碱和孟鲁司特
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患者
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患者
这是2009年的
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患者
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患者
这是2014年的
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患者
都诊断轻度阻塞性通气功能障碍
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患者
是的
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患者
您说我这个气短跟肺有关系吗
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患者
要是哮喘和慢阻肺是不是用药应该管用
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患者
这两天感觉说话也气短
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患者
昨天做个喉镜,提示舌根部大量滤泡增生
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患者
2018年就戒烟了
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患者
慢性咽炎,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,晚上打呼噜
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患者
前几年看过鼻子,因为总鼻塞,做过鼻窦CT,鼻中隔偏曲。鼻内镜检查还下鼻甲肥大
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患者
做过一次鼻子通气的测试,说还行
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患者
主任,您说我这是哮喘还是慢阻肺?
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患者
我看一秒率小于70%,年前做个支气管舒张实验: FEV1占预测值94.7% FVC占预测值125% FEV1/FVC实测值62.8
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患者
我就是感觉吸气时候气短
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患者
前几年有一两个月就过去了,这次时间长
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图片因隐私问题无法显示
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患者
主任,这是2020.年1月14号做的,当时也是气短
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患者
我这是2020年1月份检查的,当时症状特别明显
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患者
主任,慢性咽炎和鼻中隔偏曲也会出现气短吗?
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患者
我看自己的检查肺功能中一秒率<70%,支气管舒张实验一秒率也<70%,还以为自己是慢阻肺呢?
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患者
前几年基本没什么症状,有症状也就一两个月就过去,当时还没持续用吸入剂,只是吃多索茶碱和孟鲁司特,偶尔用用万托林。
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患者
这几天症状相对明显些
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患者
还胃胀
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患者
您是说目前症状跟肺没有关系吗?
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我刚跑完一圈500米,也是喘大气,不过休闲二三分钟就没事了
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每天还骑行十多公里呢
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患者
主任,要是肺引起的气短,根本没法骑行十多公里,没法跑步,当然不是快速跑步,因为膝关节疼只能慢跑
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患者
平时也很少跑一圈,也就慢跑半圈,腿疼
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患者
这段时间是感觉明显,还鼻塞
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患者
您好乔主任,按照您的建议去医院耳鼻喉了,说鼻中隔和咽部的严重特别明显,建议治疗。 又去呼吸科让专家听听肺,说肺内挺好的。
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患者
对了主任,肺功能多久复查一次
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患者
血气分析需要每年都做吗?
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患者
对了主任,今天我在呼吸科就诊的时候,我问肺功能怎么看,她说先看FEV1和FVC这两项是不是正常,如果不正常在接着往下看。她说FEV1和FVC占到预测值80%以上就正常。
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患者
她说你这两项都90%以上了,肺功能没有问题,看着可以。
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患者
主任,是这样看肺功能吗
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患者
原先以为只看一秒率了,吸入药后复查的时候一秒率实测值是66.83还是<70%,所以以为自己肺功能不行,是慢阻肺。 今天呼吸科医生说要先看FEV1和FVC,如果这两项不正常才看一秒率了。 所以看完了医生赶紧咨询您,当地医生说的对不对。
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患者
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患者
这张是快春节了当时吸入信必可又四个多月的时候检查的
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患者
医生还说只有在FEV1和FVC减退也就是不正常的情况下,FEV1/FVC<70%才可以诊断慢阻肺了。
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患者
说真的主任,真的是这样诊断吗?我们这是二甲医院,医生水杯一般
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患者
我一直以为单纯看FEV1/FVC,如果FEV1/FVC<70%就可以诊断慢性阻塞性肺病呢,原来不是这样,还需要看一秒量和FVC这两个数值。
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患者
谢谢您乔主任
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