肝实质内见类圆形低密度灶是不是囊肿或血管瘤

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孙喆 肝胆外科 主治医师
海军军医大学第三附属医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
同行认可 99
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:孙主任您好,我是22年3月查体发现有胆囊息肉以及肝内囊肿.血管瘤,23年3月复查没有太大变化,近期感觉右上腹及右腋下兼并右后背隐痛,23年8月再次去医院检查,结果息肉及囊肿尺寸增加,本地医生给开了肝胆舒康胶囊和大黄利胆片两种药,让吃3个疗程,3个月后复查,如果尺寸有变化就做切胆手术。请问如果尺寸没有增加是否可以一直观察,胆囊息肉癌变的几率是不是很大?肝囊肿和血管瘤是否会癌变?CT检查显示:肝实质内见类圆形低密度灶是不是囊肿或血管瘤?需不需要做增强CT确认?请帮助我,谢谢!!!(男,33岁)
分析及建议: 这次的B超里面,胆囊壁增厚,提示有胆囊炎,这很可能也是近期为什么右上腹右侧腰背痛的原因,这个情况吃大黄利胆片是没问题的,肝囊肿不用管他,良性,而且永远不会癌变,现在才1cm不会有症状,长得也很慢,不用任何处理,肝血管瘤,生长缓慢,良性,而且不会癌变,不用处理,大小8cm以上才考虑手术,胆囊息肉理论上超过1cm都是建议手术的,因为根据大量的统计数据,1cm以上息肉有癌变可能,当然整体癌变几率不大,但是随着时间延长,几率也会越来越大。所以不能去赌这个几率。有一部分胆囊息肉其实是胆固醇结晶,而不是真的息肉。
咨询时间: 2023-08-08
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孙主任您好,我是22年3月查体发现有胆囊息肉以及肝内囊肿.血管瘤,23年3月复查没有太大变化,近期感觉右上腹及右腋下兼并右后背隐痛,23年8月再次去医院检查,结果息肉及囊肿尺寸增加,本地医生给开了肝胆舒康胶囊和大黄利胆片两种药,让吃3个疗程,3个月后复查,如果尺寸有变化就做切胆手术。请问如果尺寸没有增加是否可以一直观察,胆囊息肉癌变的几率是不是很大?肝囊肿和血管瘤是否会癌变?CT检查显示:肝实质内见类圆形低密度灶是不是囊肿或血管瘤?需不需要做增强CT确认?请帮助我,谢谢!!!(男,33岁)
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孙喆医生

稍等,我看一下您的资料

孙喆医生

这次的B超里面,胆囊壁增厚,提示有胆囊炎

孙喆医生

这很可能也是近期为什么右上腹右侧腰背痛的原因

孙喆医生

这个情况吃大黄利胆片是没问题的

孙喆医生

肝囊肿不用管他,良性,而且永远不会癌变,现在才1cm不会有症状,长得也很慢,不用任何处理

孙喆医生

肝血管瘤,生长缓慢,良性,而且不会癌变,不用处理,大小8cm以上才考虑手术

孙喆医生

胆囊息肉理论上超过1cm都是建议手术的,因为根据大量的统计数据,1cm以上息肉有癌变可能,当然整体癌变几率不大,但是随着时间延长,几率也会越来越大。所以不能去赌这个几率。

孙喆医生

有一部分胆囊息肉其实是胆固醇结晶,而不是真的息肉。 可以吃熊去氧胆酸,同时控制饮食,少吃高胆固醇的食物,三餐规律吃,平常多喝水。 如果6个月左右复查,如果变小了,熊去氧胆酸可以继续吃,如果大小不变或者变大了,不要有任何犹豫,直接手术

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谢谢您的耐心回复,CT所见肝实质内类圆形低密度灶可以确定是B超所提示的肝囊肿或血管瘤吗?因为我是CT与彩超一起做的,后续还用不用做增强CT?谢谢

孙喆医生

22年到今年的3次B超已经很明确了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙喆 肝胆外科 主治医师
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