62岁骨质疏松。需要怎么治疗呢（女...
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患者
62岁骨质疏松。需要怎么治疗呢（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
你好，有什么症状呢？
患者
你好，我帮我母亲咨询的，他62岁，就是最近一个月说的背痛，今天就去骨科医院做了一个这个检查
王云程医生
有没有跌倒受伤的情况呢？
王云程医生
平常有没有哮喘，血压，血脂，血糖正常吗？
王云程医生
身体胖吗？身高和体重分别是多少？平常有没有类风湿性关节炎的情况？
王云程医生
如果您不方便回复，看见之后可以随时留言，我看到之后，尽量争取第一时间回复。因为我们有自己琐碎的日常工作，有时候回复可能会晚一点，请您见谅。
王云程医生
原发性骨质疏松症多见于绝经后女性及 65 岁以上老年人。其治疗方法可分为病因治疗和对症治疗： 1）调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。户外活动，增加光照。避免嗜烟、酗酒、慎用影响骨代谢的药物，防止跌倒等。 2）服用骨健康基本补充剂：①钙剂：绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为 1000 mg。②维生素 D：老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素 D 缺乏，故推荐剂量为每天 400～800IU(10～20ug)。 3）针对骨质疏松症的表现治疗，包括止痛可口服非甾体药物如布洛芬、塞来昔布等，促进骨形成和减少骨吸收如肌注密盖息，口服福善美，氟化物等。
王云程医生
目前对骨质疏松症还没有特别有效的方法延缓其发展，所以除了适当的体育锻炼外，饮食方面同样也很重要。骨质疏松症的患者饮食宜选择富含钙质的食物，如：牛奶、乳酪等奶制品；黄豆及豆制品；海带、海鱼、虾皮、紫菜等海产品；韭菜、芹菜、苋菜、小白菜、发菜等新鲜绿色蔬菜及新鲜水果等；*蛋、鱼、瘦肉、动物肝脏等含钙、磷丰富的食物。除去富含钙质的食物以外，也要经常食用花生、核桃、芝麻、杏仁、苡仁、山楂等富含维生素 D 的食物，帮助钙的吸收和利用。 以下五类食物不宜过多摄入：（1）不宜多吃糖；（2）不宜摄入蛋白质过多；（3）不宜吃得过咸；（4）不宜喝咖啡；（5）不宜饮浓茶。
患者
没有的
患者
身高1.60体重115左右 有轻微高血压
患者
他这个疏松程度严重吗，需要住院治疗吗
王云程医生
属于重度骨质疏松，可以在家口服药物，现在也有注射制剂，可以去医院咨询一下，比如地舒单抗注射液每半年注射一次，可以终身注射。
王云程医生
每半年复查一次骨密度，抽血化验一下骨代谢五项。
患者
这个很严重吗
患者
请问医生建议服用那些药物呢
患者
背痛也是因为骨质疏松造成的吗
王云程医生
背痛最好做核磁共振检查一下，排除腰背部骨折的可能性。有的老人咳嗽，弯腰端水盆，花盆之类的东西都会出现压缩骨折的可能性。
王云程医生
钙片，维生素D两种药物是必须口服的，再加上阿仑磷酸钠和鲑降钙素鼻喷剂。
患者
非常感谢
患者
只吃这两种还不行噶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还需要半年注射一针比如地舒
王云程医生
把钙和维生素D分开口服，因为您的这种碳酸钙d3颗粒，钙和维生素D都达不到治疗标准。
王云程医生
钙一天需要补充1500mg，维生素D一天可以补充到2000单位。
患者
好的，医生有没有推荐呀，现在卖的太多了，不知道买那种
王云程医生
就吃普通的碳酸钙片，维生素D 3软胶囊就可以？
王云程医生
老年人如果便秘或者消化吸收不好的话可以吃碳酸钙颗粒。
王云程医生
维生素D 2软胶囊或者维生素D 3软胶囊都可以。
患者
好的，只要单位是1500和2000的就可以对吧
王云程医生
对的
王云程医生
可以注射地舒单抗，每半年注射一次。
患者
你好王医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种五天吃一颗可以不呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种一天吃五颗？
患者
也可以把医生开的多吃点噶？把单位吃够？
王云程医生
您说的这几种方法都是可以的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我买这个商场的，一天吃3片也可以噶
王云程医生
这个钙片早晚各一片就行。
王云程医生
另外再加服维生素D到两千单位就可以。
患者
好的，你们这儿有卖D的吗
患者
谢谢
王云程医生
👌
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