胆总管管壁强化是胆管癌吗
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贺志忠
肝胆外科
主任医师
牡丹江市康安医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:大夫最近因为门静脉14毫米,肝功什么的都正常入院检查,入院后做了一个全腹部的强化ct,现在报告出来了,提示胆总管管壁强化,我咨询医生说是轻度强化,考虑胆管炎,但是我自己看网上说的,还有可能是胆管癌,在医院也做了肿瘤标志物的检查,现在就是对这个比较担心,胆管在18年因为胆总管结石,做过切开和放置t管手术(男,39岁)
分析及建议:
没有脾大,也没有明显的肝纤维化,也能确定目前有门静脉高压,可以先观察,胆管壁增强有可能与炎症有关,都可以先观察,肿瘤标志物也没有明显的增高,所以就是定期复查吧,肝脏一般都不疼的,因为肝脏内部是没有神经的,所以即使肝硬化的人也没有肝区疼痛,除非有晚期肝癌的患者才可能有疼痛,胆管炎可以引起局部的不舒服,增宽的是门静脉,不是胆管,这是两回事,目前不确定增宽的原因,你的肝穿都做了,也没确定原因,所以只能是观察,炎症也可以强化,过三个月再复查,如果还是这样那就确定没问题了,对,有可能和以前的胆管疾病有关系。
咨询时间: 2023-08-30
患者
大夫最近因为门静脉14毫米,肝功什么的都正常入院检查,入院后做了一个全腹部的强化ct,现在报告出来了,提示胆总管管壁强化,我咨询医生说是轻度强化,考虑胆管炎,但是我自己看网上说的,还有可能是胆管癌,在医院也做了肿瘤标志物的检查,现在就是对这个比较担心,胆管在18年因为胆总管结石,做过切开和放置t管手术(男,39岁)
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患者
丙肝没有,小时候有乙肝,这次做了乙肝五项是二五阳性,做了高敏dna两次,一次是未检出,一次是小于20,做了肝穿刺,显示有肝实质内小静脉增宽,肝实质内没有找到病毒,也没有铜沉淀
患者
是的,肝穿也是没有报纤维化分期
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贺志忠
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